Ответы врачей-офтальмологов на любые вопросы пациентов
>
> Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза (или сухой кератит) – состояние, при котором слёзы не могут достаточно увлажнить глаза. Это вызывает дискомфорт: чувствуется жжение в глазах, они могут начать чесаться. Иногда состояние возникает ситуативно. Например, при долгой работе за компьютером, езде на мотоцикле, от сильного холодного ветра.

1/10

Зачем нам нужны слёзы

Они выполняют сразу несколько функций: смазывают глазное яблоко при контакте с веком, выступают барьерной средой для пыли и аллергенов, помогают доставить вещества для питания и заживления тканей.

2/10

Откуда берутся слёзы

Их производят две железы: основная и добавочная. Основная нагружена, когда человек активно плачет. В состоянии покоя работает только добавочная. Чтобы распределить жидкость слезы по поверхности глаза, мы моргаем.

3/10

Симптомы синдрома сухого глаза

  • жжение, зуд, ощущение напряжения в глазах;
  • вязкая слизь внутри или вокруг глаза;
  • светочувствительность;
  • заметное покраснение глаз;
  • ощущение чего-то постороннего в глазу;
  • сложности с ношением контактных линз;
  • сложности с концентрацией зрения в сумерках;
  • необъяснимая слезливость (как чрезмерная ответная реакция организма);
  • размытое зрение.
4/10

Когда стоит обратиться к врачу

Сухость глаз может быть естественным состоянием. Например, если вам в лицо дует сильный ветер, или вы вынуждены были провести за компьютером 8—10 часов. В этом случае достаточно прекратить стресс для глаз, и симптомы должны исчезнуть.

В случае, если они остались, или воздействие среды повторяется, немедленно обратитесь к врачу.

Глазные клиники

5/10

Что вызывает синдром сухого глаза

Сухой глаз — синдром, но не патология. Медицина обьясняет его возникновение тремя причинами:

  1. Пониженная выработка слезы. Такое состояние возникает из-за:
    • старения;
    • некоторых заболеваний: диабета, артрита, системной красной волчанки, склеродермии, дефицита витамина А, синдрома Шегрена и заболеваний щитовидной железы (в т.ч. Базедовой болезни);
    • процедуры лазерной коррекции зрения (в этом случае симптом временный);
    • повреждение слёзной железы (возможно в следствие контакта с радиацией).
  2. Ускоренное испарение слёз. Чаще всего, такие симптомы вызваны факторами внешней среды:
    • ветер, дым, смог, сухой воздух;
    • редкое моргание; такое может случается, если вы слишком сконцентрированы на чтении, работе за компьютером или вождении;
    • проблемы с веком: эктропион — выворот наружу, или энтропион — заворот внутрь.
  3. Проблемы с составом слёз. Если выработка одного из трёх компонентов — воды, жирового секрета и слизи — нарушена, то слёзы перестают выполнять свою функцию. Например, масляную плёнку вырабатывают железы, находящиеся вдоль верхнего и нижнего век ближе к внутренней стороне глаза. Они называются мейбомиевами. Если они воспалены, то вырабатывают мало секрета, и слеза получается некачественной. Такая болезнь называется мейбомиевым блефаритом. Но диагностировать его может только офтальмолог.
6/10

Предрасположенность к синдрому сухого глаза

Медицина выделяет несколько групп риска. Если вы попадаете более чем под одно определение, то, скорее всего, у вас есть этот синдром.

  • Вы старше 50 лет. Выделение слёз после этого возраста начинает сокращаться.
  • Вы женщина. Особенно часто синдром появляется в случае гормональных изменений: беременности, менопаузы или приёма оральных контрацептивов.
  • В вашем рационе мало витамина А. Его можно найти в печени, моркови и брокколи. А так же в Омега-3-насыщенных жирах: рыбе, орехах и растительных маслах.
7/10

Как синдром сухого глаза скажется на качестве жизни

Увлажнение глаз можно контролировать при помощи капель, известных как «искусственные слёзы», но все причины, кроме факторов среды, могут являться симптомами других заболеваний. Поэтому, если неприятные ощущения затянулись, лучше обратиться к врачу.

Увлажняющих капель может не оказаться под рукой, или вы будете на чём-то сильно сконцентрированы — не всегда удастся избежать порывать почесать глаз. Иногда такое желание становится непреодолимым. Это может вызвать воспаление, занесение инфекции, повреждение глаза.

8/10

Что сделает офтальмолог

Для начала врач проведёт осмотр при помощи щелевой лампы. Процедура называется «биомикроскопия». Это даст ему представление о том, есть ли какие-то изменения у конъюнктивы или роговицы.

Ещё следует оценить состав и свойства слезы. Процедура называется «проба Ширмера»: за веко помещают небольшую полоску и оценивают, насколько быстро она намокает.

Чтобы оценить слезную плёнку, офтальмолог может сделать пробу Норна. В глаз капают краситель и наблюдают, как быстро разорвётся слезная плёнка. Это поможет определить, насколько стабилен покров глаза.

Кроме того, нужно оценить осмолярность слезы — количество химических соединений на единицу объёма жидкости. Если осмолярность высокая, то дефицит влаги заставляет высыхать поверхность эпителия роговицы и конъюнктивы.

Глазные лекарства

9/10

Лечение синдрома сухого глаза

  • Самое простое лечение — симптоматическое, то есть самостоятельное увлажнение глаз. Врач может посоветовать избавиться от вредных факторов среды. Случается, что синдром сухого глаза вызван каким-то другим препаратом. Каждый из таких случаев нужно рассматривать отдельно.
  • Если причиной является хроническое состояние или заболевание, то офтальмолог может направить пациента к нужному специалисту. Например, в случае ревматоидного артрита или диабета.
  • При сопутствующей инфекции назначают антибиотики в каплях или мазях.
  • Иногда применяется хирургическое лечение. Например, тампонирование слезных протоков. Временные или постоянные тампоны (окклюдоры) помещают в слезные протоки. Они не дают слёзной жидкости попасть в них, и глаз остается увлажненным.
  • Если причина вызвана неполным смыканием глазной щели, то применяют пластику век.
10/10

Профилактика синдрома сухого глаза

Помимо банальных правил гигиены — промывать водой глаза, мыть с мылом руки, хорошо высыпаться и поменьше работать за компьютером — есть несколько хитростей, которые могут избежать или ослабить синдром.

  • Офисные кондиционеры сильно сушат воздух. Если вы сидите напротив такого, и у вас сохнут глаза, то, вероятнее всего, дело в нём. Так же может действовать кондиционер в машине, фен или обычный настольный вентилятор. Иными словами, избегайте прямого потока воздуха в лицо.
  • Обзаведитесь увлажнителем воздуха.
  • Если глаза устали, закройте их на пару минут или часто поморгайте.
  • Располагайте монитор компьютера ниже уровня глаз. Если смотреть наверх, глаза хуже увлажняются. Но не слишком низко — это уже плохо для осанки.
  • Бросьте курить.
Офтальмологическая клиника ГКБ им С.П. Боткина Филиал №1
Была ли статья полезной?
283 голоса
3.8 / 5
Все о Зрении
Поделитесь статьей с друзьями и близкими!
Комментарии
12 мая 2018
Хорошие капли Стиллавит, очень выручают при сухости и усталости глаз. Отличная помощь при долгой езде за рулем, хорошо увлажняют и дают остроту зрения.
Оставьте комментарий
Cannot find 'right' template with page ''
Всё о зрении ВКонтакте
Всё о зрении на Facebook