Ответы врачей-офтальмологов на любые вопросы пациентов
>
> Открытоугольная глаукома — причина слепоты №1 в мире

Открытоугольная глаукома — причина слепоты №1 в мире

Открытоугольная глаукома — 90% всех случаев глаукомы. Высокое глазное давление за 4 года без боли убивает зрительный нерв и сетчатку, делая человека слепым навсегда. Симптомы, причины, диагностика и лечение — отвечает эксперт портала Vseozrenii.ru.

1/8

Что такое открытоугольная глаукома


Открытоугольная глаукома — болезнь глаз с ускоренной гибелью зрительного нерва и сетчатки из-за высокого внутриглазного давления, что быстро приводит к сужению поля зрения, а затем к необратимой слепоте. Часто можно встретить название ПОУГ — первичная открытоугольная глаукома.

2/8

Какие симптомы может чувствовать пациент?

Большая часть пациентов ничего не чувствует, пока глаукома не достигнет далекозашедшей стадии. Если человек замечает сужение поля зрения, значит зрительный нерв уже сильно пострадал.

otkrytougolnaya9.jpg

Открытоугольная глаукома — двусторонний процесс, но начало болезни на разных глазах может отличаться на годы. Подробно все симптомы описаны здесь.

3/8

Лечение открытоугольной глаукомы

Главная цель лечения ПОУГ — остановить потерю зрения пациента. Доказанный способ — снизить глазное давление. Уровень ВГД при котором зрительный нерв перестает страдать — давление цели. Чтобы достигнуть целевое давление, врач учитывает степень повреждения зрительного нерва, исходный уровень ВГД, возраст и общее состояние пациента.

lecheniye-glaucomy4.jpg

Начинают всегда с наиболее щадящих методов, при их эффективности продолжают наблюдение. При прогрессивном снижении зрения назначают более сложные методы.

1. Капли от глазного давления назначают для ежедневного применения, категорически запрещено пропускать закапывания.

2. Лазерная трабекулопластика — при помощи лазера наносят коагуляты в зоне трабекулы, чтобы улучшить отток жидкости из глаза.

3. Хирургическое лечение глаукомы — операция для создания нового пути оттока жидкости из глаза. Помогает получить более стойкое снижение глазного давления.

Глазные клиники

Клиники, где на серьезном уровне занимаются этим опасным заболеванием, есть во всех крупных городах. Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте симптомы!

4/8

Что увидит офтальмолог на приеме?

Диагностика открытоугольной глаукомы требует от врача знаний и опыта, чтобы выявить болезнь на самых ранних стадиях. Для болезни характерны признаки:

1. Повышенный уровень глазного давления. Давление глаза выше 21 мм. рт. ст. должны всегда настораживать врача. Понятие нормы ВГД очень вариабельно, все подробно описано здесь.

2. Колебания глазного давления в течение суток. Уровень ВГД в норме колеблется в пределах 5 мм у 30% людей. У больных открытоугольной глаукомой колебания увеличиваются, это наблюдают у 90% пациентов. Вот почему по однократному измерению давления нельзя точно поставить диагноз.

3. Изменения в зрительном нерве. Глаукома вызывает очень характерные поражения диска зрительного нерва. Разный вид зрительных нервов в правом и левом глазу также помогает установить диагноз.

4. Изменения полей зрения. Классический симптом глаукомы. Чем больше нервных клеток погибло, тем больше сузилось поле зрения.

5. Гониоскопия. Исследование со специальной линзой показывает угол передней камеры. Он открыт.

Глазные врачи

5/8

5 фактов об открытоугольной глаукоме


Я сейчас перечислю 5 основных фактов об открытоугольной глаукоме, не останавливаясь на лишних моментах, только самое важное.

Во-первых, строение глаза. Что есть открытый угол и почему такая форма глаукомы называется открытоугольной? Радужка делит глаз на 2 камеры — переднюю и заднюю. Внутриглазная жидкость вырабатывается в цилиарном теле. Из-за радужки сквозь зрачок жидкость перетекает в переднюю камеру, где в самом углу спрятана система дренажей (трабекула). Через трабекулу она покидает глаз.

otkrytougolnaya2.jpg

Если трабекула не заблокирована радужкой, то угол передней камеры открыт. Такая глаукома называется открытоугольной.

Во-вторых, открытоугольная форма — 90% всех случаев глаукомы. В-третьих, поражает взрослых — одинаково мужчин и женщин.

В-четвертых, в группе риска все, кто старше 40 лет.

В-пятых, уровень внутриглазного давления больше 21 мм. рт. ст.

6/8

Причины открытоугольной глаукомы

Подробно о причинах возникновения глаукомы мы писали в другой статье. Если коротко, то к факторам риска относят возраст, расу, пол, наличие глаукомы у близких родственников, сахарный диабет, артериальное давление (как высокое, так и низкое), близорукость, болезни сетчатки.

7/8

Как развивается открытоугольная глаукома?

Повышенное внутриглазное давление возникает при нарушении оттока жидкости внутри трабекулы — засоряется дренаж и происходит застой. В результате начинается гибель клеток сетчатки и зрительного нерва, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Погибли все клетки — наступила слепота. Скорость гибели клеток при глаукоме зависит от множества факторов.

glaznoye-davlenyie8.jpg

Есть три главных теории, почему гибнут нервные клетки:

  • сосудистая — повреждение микрососудов приводит к ишемии. Нервные клетки не получают питания и погибают;

  • механическая — повышенное глазное давление напрямую повреждает клетки сетчатки и зрительного нерва;

  • метаболичекая — биохимические процессы и вещества приводят к «запрограммированной» гибели клеток.

8/8

Профилактика ПОУГ

Пациент с диагнозом «открытоугольная глаукома» должен находиться на постоянном диспансерном наблюдении. Крайне важно регулярно проходить контрольные обследования основных параметров зрения.

Напомню, при открытоугольной глаукоме с высоким давлением без лечения полная слепота в среднем наступает за 3–4 года.

Уверен, после моих слов, вы почувствовали необходимость пройти профилактический осмотр у офтальмолога. Это правильное решение.

Глазные лекарства

Офтальмологическая клиника ГКБ им С.П. Боткина Филиал №1
Была ли статья полезной?
81 голос
3.7 / 5
Все о Зрении
Поделитесь статьей с друзьями и близкими!
Пока нет ни одного комментария
Оставьте комментарий
Cannot find 'right' template with page ''
Всё о зрении ВКонтакте
Всё о зрении на Facebook