При поддержке департамента здравоохранения города Москвы
При поддержке департамента здравоохранения города Москвы
Зрительный нерв и ДЗН
Строение глаза
Зрительный нерв и ДЗН
/ 3.9 15 голосов
Строение глаза

Зрительный нерв и ДЗН

/ 15 голосов
Рейтинг 4 / 5
Зрительный нерв (n. opticus) обеспечивает передачу нервных импульсов, вызванных световым раздражением, от сетчатки к зрительному центру в коре затылочной доли мозга.

Строение и функции зрительного нерва

Нервные волокна от чувствительных клеток сетчатки в конечном итоге собираются у заднего полюса глаза в зрительный нерв. Общее количество нервных волокон, образующих зрительный нерв, составляет более 1 млн, но их количество уменьшается с возрастом. Расположение и ход нервных волокон от различных областей сетчатки имеет строго определенную структуру. По мере приближения к диску зрительного нерва (ДЗН) слой нервных волокон утолщается, и это место несколько возвышается над сетчаткой. Затем собранные в диск зрительного нерва (ДЗН) волокна изгибаются под углом 90˚, образуя внутриглазную часть зрительного нерва.
Диск зрительного нерва имеет диаметр около 1,75-2,0 мм и занимает площадь 2-3 мм. Зона проекции ДЗН в поле зрения соответствует области слепого пятна. Впервые слепое пятно было обнаружено физиком Э. Марриотом в 1668 г.
sosudistaya-obolochka.jpg
Зрительный нерв начинается от ДЗН и заканчивается в хиазме. Длина зрительного нерва у взрослого человека составляет от 35 до 55 мм. Зрительный нерв имеет S-образный изгиб, который препятствует его натяжению при движении глазного яблока. Практически на всем протяжении зрительный нерв, подобно головному мозгу, имеет три оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Пространства между ними заполнены жидкостью сложного состава.
Топографически зрительный нерв делят на 4 отдела: внутриглазной, внутриорбитальный, внутриканальцевый и внутричерепной.
Зрительные нервы обоих глаз выходят в полость черепа, и соединяясь в области турецкого седла, образуют хиазму. В области хиазмы осуществляется частичный перекрест волокон зрительного нерва. Перекрещиваются волокна, идущие от внутренних (носовых) половин сетчатки, и не перекрещиваются волокна, идущие от наружных (височных) половин.
После перекреста зрительные волокна образуют зрительные тракты (tractus opticus). В состав каждого тракта входят волокна от наружной половины сетчатки той же стороны и внутренней половины противоположной.

Методы исследования ДЗН и зрительного нерва

Диск зрительного нерва доступен для подробного осмотра и исследования:
  • Офтальмоскопия ДЗН с оценкой формы, цвета, границ, сосудов.
  • Кампиметрия – определяет в поле зрения центральные скотомы и размер слепого пятна
  • Оптическая когерентная томография ОКТ
  • HRT

disk-zritelnogo-nerva.jpg
При данных исследованиях могут выявляться врожденные аномалии:
  • Увеличение размеров ДЗН
  • Аплазия и гипоплазия ДЗН
  • Друзы диска
  • Колобома диска
  • Ложный неврит
  • Атрофия ДЗН

Приобретенные нарушения также весьма разнообразны:
  • Атрофия ДЗН различного происхождения
  • Истинный неврит и застойный ДЗН
  • Сосудистые нарушения – сужение артерий, расширние вен

Клинически эти изменения в зрительном нерве могут проявляться следующими симптомами:
  • Снижение остроты зрения
  • Нарушение цветовосприятия
  • Изменения в поле зрения больного глаза, при локализации поражений выше хиазмы – в обоих глазах
  • Повышение порога электрической чувствительности зрительного нерва
/ 15 голосов
Пожалуйста, оцените статью

Ссылки по теме «Зрительный нерв и ДЗН»