Один из методов лазерной коррекции зрения, применяется довольно редко. Лазер действует на роговицу после создания лоскута из эпителия.
LASEK (ЛАСЭК) – лазерный эпителиальный кератомилез, метод лазерной коррекции зрения, являющийся модификацией операции ФРК. Лазерное воздействие оказывается непосредственно на поверхность роговицы, после формирования эпителиального лоскута.
LASEK - принципиальные отличия
Для лучшего понимания методики ЛАСЭК, необходимо узнать принципиальные отличия от методов ЛАСИК и ФРК:- В методике ЛАСИК, формирование поверхностного лоскута роговицы осуществляется с помощью микрокератома или лазера, который делает срез роговицы на глубине 120-140 микрон. Лоскут отводится в сторону как страница книги, производиться лазерная коррекция и лоскут укладывается на место. Процесс заживления максимально комфортный и быстрый.
- Метод ФРК подразумевает лазерное воздействие на роговицу без проведения среза, но с предварительным удалением специальным шпателем эпителиального слоя. После коррекции зрения процесс регенерации эпителия занимает 3-4 дня, что сопровождается дискомфортом.
- ЛАСЭК заключается не в удалении эпителия, а в формировании тончайшего эпителиального лоскута с помощью специального инструмента и 20% спиртового раствора. Образованный лоскут, также как и при ЛАСИК, после лазерного воздействия возвращается в первоначальное положение.
ЛАСЭК больше подходит пациентам, имеющим относительные противопоказания для ЛАСИК. Слишком маленькая толщина роговицы или слишком крутая выпуклая форма могут приводить к осложнениям, связанным с этапом формирования лоскута при ЛАСИК.
При ЛАСЭК риск развития синдрома "сухого глаза" ниже.Преимуществом ЛАСЭК является меньшее поражение иннервации роговицы, чем при ЛАСИК, что снижает риск развития синдрома "сухого глаза".
Существует разновидность ЛАСЭК, которая называется Эпи-ЛАСИК. Суть метода та же – формирование только эпителиального лоскута. Эпикератом с пластиковым лезвием отделяет эпителий роговицы по естественной границе с глубжележащим слоем.
Более длительный восстановительный период и ощутимый дискомфорт делают операцию ЛАСЭК менее популярной среди рефракционных хирургов, чем ЛАСИК и ФРК.
Во время операции LASEK
Операция проводится под местной капельной анестезией. С помощь трепана надсекается эпителий и обрабатывается в течении 30 секунд спиртовым раствором.Затем, используя шпатель, хирург отделяет эпителий и отводит лоскут в сторону. Эксимер-лазер выполняет перешлифовку поверхности роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается на место.
Часто, хирург устанавливает защитную контактную линзу для предотвращения смещения эпителиального лоскута и уменьшения дискомфорта в послеоперационном периоде.
После операции LASEK
Восстановительный период при методе ЛАСЭК длится дольше.При методе ЛАСЭК восстановительный период длится дольше и сопровождается бОльшим дискомфортом, чем при ЛАСИК. Как правило, первоначальное приживление эпителиального лоскута происходит уже на следующий день, но, тем не менее, пациент носит защитную контактную линзу еще 3-4 дня.
Острота зрения после операции тоже проявляется не сразу – от 3 до 7 дней, что варьирует в каждом конкретном случае.
Важно знать, что при данной методике конечный результат операции во многом зависит от опыта и квалификации хирурга, потому что точность исполнения важных этапов зависит от доктора.
Таким образом, ЛАСЭК имеет ряд своих показаний, преимуществ и недостатков. Его применение должно быть целесообразно и оправданно в каждом конкретном случае. Если ваш доктор предлагает сделать вам ЛАСЭК, то этот выбор должен быть аргументирован четкими показаниями.