Вот 10 основных советов для профилактики ВМД

Главное оружие офтальмолога при ранней и промежуточной стадии ВМД — профилактика. Приём определенных схем витаминов и минералов помогает снизить риск перехода ВМД в позднюю стадию на 25%. Офтальмолог может направить пациента к другим специалистам.

Крупнейшие международные исследования по возрастным изменениям глаз (AREDS и AREDS 2) показали, какие именно вещества снижают риск развития ВМД:

• 500 миллиграммов (мг) витамина С
• 400 международных единиц витамина E 
• 80 мг цинка в виде оксида цинка
• 2 мг меди в виде оксида меди
• 10 мг лютеина
• 2 мг зеаксантина [1,3,4,11,12,13,16,17]

Сейчас в аптеках представлено огромное количество БАДов для зрения. Большинство офтальмологов едины во мнении, что при ВМД лучше строго соблюдать рекомендации, описанные в вышеупомянутых исследованиях. Уточните у вашего офтальмолога, какие именно БАДы подойдут при вашей форме и стадии ВМД.

Мы часто встречаем в СМИ рекламу настолько сомнительных БАДов и глазных капель, которые якобы помогают, спасают, восстанавливают зрение при ВМД.

Прежде чем покупать их, задайте вопрос своему офтальмологу, есть ли смысл в покупке таких средств? Исследован ли их эффект при ВМД?

Исследования Массачусетского глазного госпиталя показали, что у людей, которые употребляют в пищу тёмную листовую зелень, богатую каротиноидами (лютеин и зеаксантин), риск развития ВМД на 43% ниже, чем у тех, кто её почти не ест.

Такие же данные были получены при диете, богатой морской рыбой. Если есть рыбу не реже 2 раз в неделю, то риск развития ВМД на 40–45% ниже по сравнению с теми, кто не соблюдает такую диету. Также очень полезно включать в свой рацион орехи и фрукты. [7,8,9]

У тех, кто не курит ВМД, развивается в 2 раза реже! Курение — самый сильный фактор риска развития ВМД, что доказано во многих исследованиях. У некурящих с диагнозом ВМД поздняя стадия болезни развивается на 5–10 лет позже, чем у курильщиков. Вывод очевиден. [5,6,15]

Сетчатка глаза вся пронизана сосудами. Естественно сделать вывод, что повышенный уровень артериального давления негативно влияет и на сосуды глаза. Для дополнительного контроля за развитием ВМД необходима помощь терапевта. [1,2]

Ишемическая болезнь сердца и возникновение инфаркта миокарда связаны с состоянием сосудистой стенки. Уровень холестерина крови влияет на состояние сосудов во всем организме, включая сетчатку глаза. У пациентов с нормальным уровнем холестерина риск развития ВМД ниже. Это доказано в клинических исследованиях. [1,2]

Регулярные физические нагрузки и спорт — бег, плавание, фитнес и любая другая полезная физическая активность оказывают значимое влияние на здоровье глаз. У физически активных людей риск ВМД ниже. [7,10,14]

Это одно из основных правил. Неважно, есть ли у вас симптомы ВМД или со зрением всё в полном порядке. Начальные и промежуточные стадии ВМД часто не дают никаких симптомов. Для домашнего контроля за признаками ВМД можно использовать тест Амслера. При возникновении симптомов ВМД важно незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Изменить образ жизни невероятно сложно. Нужно для себя решить, что важнее — зрение или вредные привычки. Сейчас много специальных приложений для смартфонов, которые помогают формировать любые полезные привычки.

По утверждению психологов нужно 21 день выполнять одно и то же действие, чтобы сформировать привычку. А чтобы привычка стала образом жизни важно продержаться 90 дней. Дальше будет намного легче.

1. American Academy of Ophthalmology. Policy Statement. Pretreatment Assessment: San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2006.

2. Delcourt C, Michel F, Colvez A, et al. Associations of cardiovascular disease and its risk factors with age-related macular degeneration: the POLA Study // Ophthalmic Epidemiol. — 2001.

3. 2019 Clinical Practice Guide for the diagnosis, treatment and management of age-related macular degeneration.

4. Ferris FL, Davis MD, Clemons TE, Lee LY, Chew EY, Lindblad AS, et al. A simplified severity scale for age-related macular degeneration: AREDS Report No. 18. Arch Ophthalmol. 2005;123(11):1570-4

5. Khan JC, Thurlby DA, Shahid H, Clayton DG, Yates JR, Bradley M, et al. Smoking and age related macular degeneration: the number of pack years of cigarette smoking is a major determinant of risk for both geographic atrophy and choroidal neovascularisation. Br J Ophthalmol. 2006;90(1):75-80.

6. Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. Cigarette smoking and the natural history of age-related macular degeneration: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 2014;121(10):1949-55.

7. Seddon JM, Cote J, Davis N, Rosner B. Progression of age-related macular degeneration: association with body mass index, waist circumference, and waist-hip ratio. Arch Ophthalmol. 2003;121(6):785-92.

8. Van Leeuwen R, Boekhoorn S, Vingerling JR, Witteman JC, Klaver CC, Hofman A, et al. Dietary intake of antioxidants and risk of age-related macular degeneration. JAMA. 2005;294(24):3101-7.

9. Seddon JM, Cote J, Rosner B. Progression of age-related macular degeneration: association with dietary fat, transunsaturated fat, nuts, and fish intake. Arch Ophthalmol. 2003;121(12):1728-37.

10. McGuinness MB, Simpson JA, Finger RP. Analysis of the Association Between Physical Activity and Age-Related Macular Degeneration. JAMA Ophthalmol. 2018;136(2):139-40.

11. Age-Related Eye Disease Study 2 Research G. Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial. JAMA. 2013;309(19):2005- 15.

12. Age-Related Eye Disease Study Research G. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol. 2001;119(10):1417-36.

13. National Health and Medical Research Council. Nutrient Reference Values for Australia and New Zealand: Zinc 2006 [cited 2018]. Available from: https://www.nrv.gov.au/nutrients/zinc

14. Williams PT. Prospective study of incident age-related macular degeneration in relation to vigorous physical activity during a 7-year follow-up. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(1):101-6

15. Evans JR, Fletcher AE, Wormald RP. 28,000 Cases of age related macular degeneration causing visual loss in people aged 75 years and above in the United Kingdom may be attributable to smoking. Br J Ophthalmol. 2005;89(5):550-3.

16. Wiktorowska-Owczarek A, Nowak JZ: Lutein and zeaxanthin — two carotenoids serving as the protection against age-related macular degeneration (AMD) (in Polish). Okulistyka, 2004.

17. Wiktorowska-Owczarek A, Nowak JZ: Glutathione — endogenous tripeptide with antioxidant properties: ophthalmological implications (in Polish). Mag Okul, 2006 (in press).