Ответы офтальмологов на вопросы пациентов
КлиникиВрачиОптикиЦены
Главная
>
Глазные болезни
> Височный артериит

Височный артериит

Хронический воспалительный процесс, протекающий с поражением артерий большого и среднего калибра.
Височный артериит

Что такое височный артериит? 

Височный или гигантоклеточный артериит – хронический воспалительный процесс, возникающий в результате неправильной работы собственной иммунной системы, протекающий с поражением артерий большого и среднего калибра (особенно височных, глазный, позвоночных).

Симптомы

Чаще всего заболевание начинается в возрасте 60-80 лет и проявляется следующими симптомами:

  • Истончение кожи волосистой части головы.
  • Очень характерный признак – нарушение подвижности нижней челюсти и боль при разговоре и жевании.
  • Боль в мышцах, особенно плечевых, возникает раньше других симптомов и характеризуется ухудшением состояния в утренние часы и после физической нагрузки.
  • Лихорадка, астения, потеря веса. 

Еще одной характерной особенностью височного артериита является характерное утолщение поверхностных височных артерий, которые невозможно насильно пережать пальцем. При прогрессировании заболевания прекращается пульсация этих артерий, чего в норме не происходит. В тяжелых случаях это может привести к гангрене кожи головы.

Поражение глаза

Наиболее частое проявление – передняя ишемическая нейропатия, состояние при котором нарушается кровоснабжение в артериях, питающих зрительный нерв, в непосредственной близости от глазного яблока. Что проявляется резким снижением зрения, выпадением участков в поле зрения (ухудшение периферического зрения), причем в 30% случаев наблюдается двухстороннее поражение сосудов с двухсторонним снижением зрения.

Реже встречаются:

  • Окклюзия центральной артерии сетчатки (нарушение кровообращения в артерии, питающей сетчатку, с резким и внезапным снижением зрения вплоть до полной потери).
  • Нарушения кровообращения в ветвях центральной артерии сетчатки (в этом случае наблюдается выпадение в поле зрения и снижение остроты зрения, что зависит от той области сетчатки, в которой нарушено кровообращение).
  • Паралич глазодвигательного нерва (в результате чего нарушается движение глазного яблока, возникает двоение в глазах).
  • Глазной ишемический синдром, возникающий из-за постепенно ухудшающегося кровотока в глазной артерии, питающей глаз.

При этом наблюдаются различные изменения: отек сетчатки, кровоизлияния в сетчатку, повышение внутриглазного давления, катаракта.

По данным ряда исследований более чем в 20% случаев при наличии признаков артериита со стороны глаза, общие симптомы заболевания могут отсутствовать. Таким образом при наличии характерных сосудистых заболеваниях глаз у пациента старше 50 лет необходимо исключать височный артериит, как основную причину.

Диагностика

Для диагностики данного заболевания проводят общий и биохимический анализ крови, при этом характерными изменениями являются: ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, повышение уровня С-реактивного белка (анализ, показывающий неправильную работу иммунной системы). 

При подозрении на височный артериит обязательно проводят биопсию височной артерии – удаляют участок височной артерии около 2,5 см, с последующим изучением тончайших срезов артерии под микроскопом. При поражении глаз биопсию проводят со стороны больного глаза.

Лечение

При лечении пациентов с височным артериитом необходимо блокировать неправильную работу иммунной системы, в результате которой повреждаются собственные клетки организма. И в этом случае применяют системное назначение глюкокортикостероидов.

При лечении глазных сосудистых поражений используют также сосудорасширяющие, сосудоукрепляющщие препараты, лекарства улучшающие кровоток, снижающие тромбообразование.

Глазные клиники

Глазные лекарства

Была ли статья полезной?
45 голосов
4 / 5
Все о Зрении
Поделитесь статьей с друзьями и близкими!
Другие статьи по теме
Ангиопатия сетчатки при гипертонии
Глазные болезни
6 октября 2016
Возрастные изменения зрения
Зрение у взрослых
9 мая 2016
Катаракта
Глазные болезни

Катаракта

Глазные болезни
24 июля 2018
Пока нет ни одного комментария
Оставьте комментарий
Всё о зрении ВКонтакте
Всё о зрении на Facebook