При поддержке департамента здравоохранения города Москвы
При поддержке департамента здравоохранения города Москвы
Увеит
Глазные болезни
Увеит
/ 3.5 129 голосов
Глазные болезни

Увеит

/ 129 голосов
Рейтинг 3 / 5
Увеит — это общий термин, обозначающий заболевание сосудистой оболочки глазного яблока воспалительного характера. В переводе с греческого «увеа» — «виноградина», так как по внешнему виду сосудистая оболочка глаза напоминает гроздь винограда.
sosudistaya-obolochka2.jpg
Сосудистая оболочка находится между склерой и сетчаткой. Она состоит в основном из сосудов, снабжающих кровью глаз. Передняя, видимая, часть сосудистой оболочки называется радужкой, средняя часть — ресничным (цилиарным) телом, а задняя — собственно сосудистая оболочка или хориоидея. Вместе эти ткани образуют увеальный тракт.

Причины увеита

Увеит — широко распространенное заболевание сосудистой оболочки. Удельный вес увеитов в офтальмологической практике составляет от 5 до 7%. Воспаление, которое возникает преимущественно в передних отделах сосудистой оболочки называется передний увеит, который связан с поражением радужки и цилиарного тела. Если воспалительный очаг формируется в задних отделах увеального тракта, возникает задний увеит , характеризующийся поражением хориоидеи, сетчатки и зрительного нерва. Панувеит – патологическое состояние увеального тракта с вовлечением в воспалительный процесс всех отделов сосудистой оболочки глаза.
Нередко, причиной развития увеитов являются инфекционные (токсоплазмоз, хламидиоз, сифилис, туберкулез, бруцеллез и т.д.) и вирусные заболевания (цитомегаловирус, вирус герпеса и т.д.), а также грибки и паразиты. Увеиты также вызываются системными воспалительными заболеваниеями (ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера и т.д.). Травмы глаз также нередко сопровождаются увеитами. В некоторых случаях причина воспаления увеального тракта остается неизвестной.
uveit.jpg

Симптомы увеита

Проявления увеита могут быть различными, в зависимости от места расположения воспалительного очага, сопротивляемости организма и агресс ивности инфекции. При определенной совокупности этих факторов проявления переднего увеита могут нарастать в определенной последовательности: легкий "туман" перед глазом; чувство тяжести в глазу; значительное ухудшение зрения; покраснение глаза; ноющие боли в глазу; узкий, не реагирующий на свет зрачок; светобоязнь и слезотечение; острая глазная боль с подъемом внутриглазного давления; полная слепота глаза.
При задних увеитах симптомы заболевания проявляются поздно и они слабо выражены - отсутствует боль, покраснение глаза. Глаз не краснеет. Зрение снижается постепенно и выражается в появлении «пятна» перед глазом (скотомы), «тумана» или «пелены».

Диагностика и лечение увеитов

Диагностикой и лечением увеита занимается офтальмолог.
Как и другие болезни, увеит можно выявить на начальной стадии. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без ущерба для зрения. Если увеит не лечить, он может привести к таким серьезным заболеваниям, как катаракта (помутнение хрусталика) и вторичная глаукома (из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости). При переднем увеите нередко возникают задние синехии или заращение зрачка (при этом край зрачка прилипает к хрусталику на одном участке либо по всей окружности, вследствие чего зрачок становится неровным, перестает реагировать на свет). Задний увеит может привести к стойкому помутнению стекловидного тела, повреждению сетчатки (отек, образование новых патологических сосудов, отслойка сетчатки) или глазного нерва. В патологический процесс может быть вовлечен второй глаз.
gipopion2.jpg
Диагностикой и лечением увеита занимается офтальмолог. Для подтверждения диагноза применяется биомикроскопическое исследование переднего отрезка глаза, офтальмоскопия глазного дна и УЗ-сканирование структур глаза.
Сложность эффективного лечения увеитов обусловлена тем, что даже при самом тщательном обследовании примерно в 30% случаев выявить истинную их причину не удается. Поэтому фармакотерапия увеитов имеет общую патогенетическую направленность и включает системную и местную противовоспалительную, антибактериальную, сосудорасширяющую, иммуностимулирующую терапию, ферментотерапию, а также физиолечение. Во всех случаях назначают местное лечение в виде глазных капель, мазей, инъекций под конъюнктиву и в парабульбарное пространство. Особенно важно применение капель, расширяющих зрачок во избежание формирования сращений и спаек. В некоторых случаях требуются средства для снижения повышенного внутриглазного давления (капли, гирудотерапия).
Такой подход к лечению купирует воспалительный процесс, но не гарантирует устранения рецидива (обострения) увеита. Поэтому параллельно с противовоспалительным лечением необходимо, по возможности, наиболее полно обследовать организм.
/ 129 голосов
Пожалуйста, оцените статью

Ссылки по теме «Увеит»