Торический искусственный хрусталик

Торическая интраокулярная линза — одна из разновидностей интраокулярных линз (ИОЛ), которые имплантируют пациенту внутрь глаза при лечении катаракты. Её ключевая особенность — сложное строение (дизайн) оптики линзы, который позволяет не только вернуть зрение пациенту, но и исправить астигматизм. Как в таких случаях говорят: «Одним выстрелом двух зайцев».

Напомню, астигматизм — нарушение зрения, чаще всего из-за неправильной формы роговицы глаза. Свет, проходя через роговицу с астигматизмом, фокусируется не в одной точке, а в нескольких, в результате человек видит искажения предметов.

Оптическая часть торической интраокулярной линзы состоит из 2-х компонентов:

• Первый компонент — асферический. Он обеспечивает ясное зрение вдаль, устраняя любой «минус» или «плюс».
  

• Второй компонент — торический. Он исправляет неправильную форму роговицы, которая и даёт искажения за счет астигматизма. Если не исправить астигматизм, то зрение после операции будет плохим, его можно будет улучшить только сложными очками с цилиндрами. 

На этапе подготовки операции хирург проводит высокоточные измерения глаза на специальных приборах. Далее, хирург загружает данные с приборов в онлайн-калькулятор расчёта торических линз. У каждого известного бренда, производящего торические ИОЛ, есть своя фирменная программа подбора ИОЛ. В результате калькулятор выдаёт персонализированный расчёт оптической силы хрусталика и оси, по которой он должен быть установлен.

Во время операции хирург проводит точную разметку осей астигматизма на глазу пациента и строго по расчётам онлайн-калькулятора имплантирует линзу, устанавливая её в строго определённом положении.

Цена операции по удалению катаракты с имплантацией торической ИОЛ составляет  50.000 — 130.000 ₽ в зависимости от региона, клиники и фирмы-производителя ИОЛ.

Все цены смотрите в специальном разделе или сразу в вашем городе:

Москва

Санкт-Петербург

Нижний Новгород

Ростов на Дону

Екатеринбург

Самара

Лечение в частной клинике включает в себя полный контракт — операция, анестезия, торический хрусталик и послеоперационное наблюдение. Если вы делаете операцию по страховке ДМС, уточните в своей компании, покрывает ли полис торическую ИОЛ.

В государственной клинике лечение катаракты бесплатно, но полис ОМС покрывает только базовые модели ИОЛ эконом-класса. Премиальные хрусталики, к которым относится торическая линза, никогда не попадают в эту категорию.

Часто в государственных больницах есть отделения платных медицинских услуг, где можно сделать операцию с торическим хрусталиком. В таком случае всё лечение нужно оплачивать полностью. Стоимость операции с торической ИОЛ сравнима или даже выше, чем в хорошей частной клинике.

Торический хрусталик наиболее сложен в расчётах и имплантации для вашего хирурга. Он требует не только глубоких знаний, но и высокоточных навыков имплантации в ходе операции. Только вдумайтесь — хирург должен точно установить линзу диаметром 6 мм строго по 1-ой заданной оси из возможных 360 градусов! Смещение линзы от расчётной оси может, наоборот, привести к усилению астигматизма. Именно поэтому очень важно, чтобы торический искусственный хрусталик имел надежный тип крепления, не позволяющий ему смещаться. Не менее важен материал, из которого сделана линза.  Он должен всегда оставаться прозрачным.

Редакция портала «Всё о зрении» публикует рейтинг лучших торических искусственных хрусталиков на основе мнения ведущих хирургов, количества имплантаций в России и в мире, а также по отзывам пациентов.

Торическая ИОЛ обладает рядом преимуществ:

•  Асферический дизайн оптики
  

• Устраняет астигматизм от 0,75 до 5,0 диоптрий

• Полная свобода от очков для дали и на средних дистанциях

• Высокая острота и контрастность зрения вдали и вблизи без сильных искажений

• Возможность расчёта по методике monovision

• Встроенная защита от ультрафиолета

• Фильтр от вредного синего спектра света

• Оптимальная цена 

Недостатки торических ИОЛ сложно называть недостатками ввиду сложности их изготовления и механизма работы. Перечислю их особенности:

• Высокая цена
  

• Сложность предоперационных расчётов ИОЛ

•  Высочайшие требования к профессионализму хирурга

• Максимальные требования к стабильности положения ИОЛ

Торические линзы условно противопоказаны при выраженном нарушении связок хрусталика, потому что потом будут большие проблемы с точной установкой хрусталика. Хирурги экстра-класса способны решать и эту задачу за счёт специальных приёмов дополнительной фиксации ИОЛ. 

В остальных случаях при наличии астигматизма роговицы нет никаких других противопоказаний для имплантации торических линз.

Если пациент всю жизнь имел астигматизм или сочетание астигматизма с близорукостью/дальнозоркостью, то после операции он может рассчитывать на устранение этих нарушений зрения. С помощью торической ИОЛ можно добиться максимально возможного зрения вдаль.

Так как торический искусственный хрусталик — это вид однофокусных (монофокальных) ИОЛ, то для хорошего зрения вблизи вам потребуются плюсовые очки.

У людей с близорукостью и астигматизмом, которые носили всю жизнь минусовые очки с цилиндрами для дали, алгоритм расчета ИОЛ может быть другим. Возможно заложить в расчёт остаточную близорукость -2,0  -3,0 диоптрии. Это “комфортный” минус для зрения вблизи без очков — мобильный телефон, книга, компьютер. Но нужно понимать, что в таком случае максимальное зрение вдаль достигается за счет ношения минусовых очков.

Идеальная имплантация торической линзы — важное условие её правильной работы. Но не менее важным является этап реабилитации пациента, который требует 3-х компонентов:

• точное соблюдение режима закапывания капель
  

• соблюдение всех ограничений

• регулярные послеоперационные осмотры 

Торическая ИОЛ для правильной работы должна быть рассчитана и установлена идеально точно — центрация линзы в глазу и ось цилиндра.  Осложнения в ходе операции или в послеоперационном периоде могут привести к изменениям и неправильной работе хрусталика, что приведет к искажениям и снижению остроты зрения. Только опытный хирург может реализовать весь потенциал торических линз.

Редакция портала публикует свой рейтинг лучших катарактальных хирургов и лучших клиник для лечения катаракты. О том, как правильно подходить к вопросу выбора клиники и хирурга для лечения катаракты читайте в наших специальных статьях.