При поддержке департамента здравоохранения города Москвы
При поддержке департамента здравоохранения города Москвы
Слезотечение
Глазные болезни
Слезотечение
/ 3.3 50 голосов
Глазные болезни

Слезотечение

/ 50 голосов
Рейтинг 3 / 5

Слезотечение - выделение слезной жидкости на поверхность века. 

Как происходит отток слезы?

Слеза вырабатывается основной слезной железой и мелкими добавочными слезными железами. Слезная жидкость постоянно омывает глазное яблоко, мигательные движения век направляют слезу к внутреннему углу глаза, где находятся слезные точки, которые ведут в слезные канальцы. Через слезные канальцы слезная жидкость попадает в слезный мешок, а затем через носослезный канал в полость носа.

stroenie-sleznyh-organov.jpg

Именно поэтому, когда человек плачет, у него появляются выделения из носа. 

Что может вызвать слезотечение? 

Слезотечение может наблюдаться при различных заболеваниях и состояниях. Оно может быть связано с избыточным образованием слезной жидкости или с нарушением ее оттока. Выявить причину слезотечения и назначить правильное лечение сможет врач-офтальмолог.

  • Усиленное слезотечение может быть частью реакции нервной системы на боль или эмоциональный стресс. 
  • При раздражении слизистой носа или конъюнктивы также происходит рефлекторное усиление слезоотделения – это нормальная защитная реакция организма, с помощью слезы с поверхности глаза удаляются частички пыли, бактерии и т.д. Раздражающий агент может быть механической, химической, световой природы. Например, попадание в глаз инородного тела, различных химических веществ (в том числе лекарств), слепящее воздействие света, неправильный рост ресниц, которые травмируют роговицу и т.д. 
  • Слезотечение может быть одним из симптомов воспалительного процесса - конъюнктивита, кератита, блефарита. 
  • Иногда причиной избыточного слезоотделения могут быть патологические процессы в самой слезной железе. 
  • При аллергических реакциях пациенты также часто жалуются на слезотечение. При этом вовсе необязательно попадание аллергена на слизистую глаз. 
  • Повышенное слезоотделение может наблюдаться при синдроме «сухого глаза», когда в ответ на повышенную сухость глаз происходит компенсаторное увеличение слезообразования. 
  • Довольно часто причиной слезотечения являются анатомические нарушения. При опущении и вывороте нижнего века слезная точка не прилежит к поверхности глазного яблока, при этом слеза не попадает в слезные канальцы, и накапливающаяся слезная жидкость начинает истекать на поверхность кожи. Такой же механизм слезотечения при стенозе слезных точек (сужении). 
  • При сужении слезных канальцев и носослезного канала также не происходит адекватного оттока слезы. 
  • Непроходимость слезных путей и, как следствие, слезотечение, может возникнуть в результате воспалительного процесса с образованием стриктур (спаек). 
  • Часто у пожилых пациентов при нормальном анатомическом состоянии слезных путей слезоотведение нарушено. Это объясняется функциональной слабостью мышц слезных канальцев, их атонией, и проявляется постоянным слезотечением.
 

При постоянном слезотечении помимо дискомфорта и снижении качества жизни наблюдается мацерация (повреждение) кожи, сопровождающаяся покраснением, образованием корочек. Через травмированную поверхность кожи может попасть инфекция, особенно если пациенты не соблюдают правила личной гигиены, используют грязные платки, салфетки. 

Как найти причину слезотечения? 

Для выяснения причин слезотечения необходимо тщательный расспрос пациента, детальный осмотр органа зрения и вспомогательного аппарата глаза, исследование проходимости слезных путей. Офтальмолог с помощью щелевой лампы (биомикроскопия) оценивает положение и тонус век, правильность роста ресниц, состояние глазной щели, кожи век, конъюнктивы, роговицы. Уже на этом этапе можно подтвердить или опровергнуть ряд заболеваний. Активная проходимость слезных путей исследуется путем постановки цветных проб – закапывают какой-либо краситель и устанавливают, проходит ли он в полость носа и за какое время. Пассивная проходимость устанавливается при промывании слезных путей – при этом жидкость, вводимая через слезный каналец, должна свободно проходить через носослезный канал в нос и ротоглотку. При необходимости проводят рентгено-контрастное исследование для уточнения наличия и расположения стеноза слезных путей. 

Лечение 

Лечение слезотечения должно осуществляться с учетом причин возникновения и развития процесса. 

Если выяснена причина слезотечения, необходимо ее, по возможности, устранить: лечение воспаления, устранения аллергена, извлечение инородного тела и т.д. 

При нарушении оттока слезной жидкости, обусловленном нарушением правильного положения век, сужением или непроходимостью слезоотводящих путей применяют хирургическое лечение. Могут быть осуществлены операции на веках – блефаропластика - для исправления заворота или выворота, активизация слезных точек при их сужении, бужирование (расширение) слезных канальцев, при стенозе носослезного канала производят различные виды дакриоцисториностомии - создание нового сообщения слезного мешка с полостью носа.

/ 50 голосов
Пожалуйста, оцените статью

Ссылки по теме «Слезотечение»