Реабилитация пациентов с низким зрением

Вы не одни, так как проблема утраты зрения происходит с людьми всех возрастов — врожденные пороки у малышей, ВМД у пожилых, диабет, глаукома или травма глаза.

Справиться с низким зрением или с его быстрой потерей очень сложно. Слабовидение означает, что любые из доступных способов улучшения зрения, такие как очки, контактные линзы, курсы лечения или глазные операции, не помогают восстановить утраченное зрение. Большинство простых ежедневных задач становятся трудными — ответить на e-mail, написать смс, заварить чай, прочитать указатель в метро.

Важно знать, что много разных специалистов и фирм предлагают широкий спектр услуг и приборов для улучшения зрения. Ваша задача внимательно изучить эти возможности, составить план действий и начать его выполнять.

Полное глазное обследование и сбор мнений в разных учреждениях помогут окончательно установить диагноз и понять прогноз по зрению. Встречаются случаи, когда в одном учреждении пациенту не могут помочь, а в другом он получает ощутимые результаты лечения. Очень важно поддерживать оставшееся зрение. Для этого необходимо регулярно посещать офтальмолога.

Есть салоны оптики, где работают специалисты по коррекции слабовидения. На нашем рынке широко представлена продукция известных фирм, чья специализация — очки, лупы и приборы для людей с низким зрением. Оптометрист знает, какие приборы лучше работают при разных диагнозах и подбирает их индивидуально каждому пациенту. [1,4,7,8,12,14,15]

Низкое зрение часто сопряжено с глубоким волнением и переживаниями. Люди могут замыкаться в себе, меньше общаться с близкими и перестают заводить новые знакомства и отношения, что приводит к депрессии. Очень важно найти психолога, который занимается проблемой слабовидения. [1,2,6,7,8,12]

Члены семьи, которые живут рядом, могут во многом помогать близкому человеку с низким зрением. Обсудите и распределите варианты помощи между всеми родственниками. [3,5,13]

Сделайте так, чтобы основные ориентиры в вашем доме можно было максимально легко обнаружить. В этом помогут цвета и контраст. Например, темные подушки на светлом диване по краям, яркая подстилка на кресле. Важно защитить себя от травм — специальные мягкие накладки на все острые углы. Сортируйте похожие вещи и раскладывайте их по разным корзинам и ящикам — инструменты в один ящик, столовые приборы в другой. [1,7,8,4,15]

Существует много социальных служб и некоммерческих общественных организаций, чья цель — помощь и адаптация в обществе людей с низким зрением и слепых. Инвалидность по зрению позволяет получить различные льготы. Вот список основных организаций, ответственных за эту работу:

• Всероссийское общество слепых — https://www.vos.org.ru/
• Центр реабилитации слепых — http://crcvoc.ru/
• Центр «Собаки-помощники инвалидов» https://www.guidedogs.ru/
• Пенсионный фонд РФ — https://pfr.gov.ru/

Инвалидность по зрению позволяет получить различные средства реабилитации бесплатно — электронные лупы, говорящие тонометры итд. Даже собака-проводник считается техническим средством реабилитации (ТСР).

Министерство Труда создало список ТСР, разделив его на 23 группы. Для слабовидящих есть пункты c 13 по 15, они представлены здесь — https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71797812/ [10,11]

1. American Academy of Ophthalmology Vision Rehabilitation Committee. Preferred Practice Pattern^® Guidelines. Vision Rehabilitation for Adults. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2007.

2. Banerjee A, Kumar S, Kulhara P, Gupta A. Prevalence of depression and its effect on disability in patients with age-related macular degeneration. Indian J Ophthalmol. 2008 Nov-Dec;56(6):469-74. doi: 10.4103/0301-4738.42643. PMID: 18974517; PMCID: PMC2612975.

3. Weyer-Wendl H, Tamm M, Walter P. Evaluierung der deutschen Version des Caregiver Reaction Assessment-Fragebogens bei betreuenden Angehörigen von Patienten mit neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration [Evaluation of the German version of the caregiver reaction assessment questionnaire for informal caregivers of patients with neovascular age-related macular degeneration]. Ophthalmologe. 2016 Mar;113(3):230-9. German. doi: 10.1007/s00347-015-0135-2. PMID: 26438434.

4. Hassell JB, Lamoureux EL, Keeffe JE. Impact of age related macular degeneration on quality of life. Br J Ophthalmol. 2006;90(5):593-6.

5. Vukicevic M, Heraghty J, Cummins R, Gopinath B, Mitchell P. Caregiver perceptions about the impact of caring for patients with wet age-related macular degeneration. Eye (Lond). 2016 Mar;30(3):413-21. doi: 10.1038/eye.2015.235. Epub 2015 Nov 27. PMID: 26611848; PMCID: PMC4791694.

6. Brody BL, Gamst AC, Williams RA, Smith AR, Lau PW, Dolnak D, Rapaport MH, Kaplan RM, Brown SI. Depression, visual acuity, comorbidity, and disability associated with age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2001 Oct;108(10):1893-900; discussion 1900-1. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00754-0. PMID: 11581068.

7. 2019 Clinical Practice Guide for the diagnosis, treatment and management of Age-Related Macular Degeneration

8. Age-Related Macular Degeneration What You Should Know U. S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES National Institutes of Health National Eye Institute B The National Eye Inst

10. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 февраля 2018 г. № 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р» (пункт 13-15)

11. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 N 181-ФЗ

12. Rovner BW, Casten RJ, Tasman WS. Effect of depression on vision function in age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol. 2002;120(8):1041-4.

13. Gopinath B, Kifley A, Cummins R, Heraghty J, Mitchell P. Predictors of psychological distress in caregivers of older persons with wet age-related macular degeneration. Aging Ment Health. 2015;19(3):239-46.

14. Leibowitz HM, Krueger DE, Maunder LR, Milton RC, Kini MM, Kahn HA, et al. The Framingham Eye Study monograph: An ophthalmological and epidemiological study of cataract, glaucoma, diabetic retinopathy, macular degeneration, and visual acuity in a general population of 2631 adults, 1973-1975. Surv Ophthalmol. 1980;24(Suppl):335-610

15. Singer M. A., Amir N., Herro A., Porbandarwalla S. S., Pollard J. Improving quality of life in patients with end‐stage age‐related macular degeneration: focus on miniature ocular implants. Clin Ophthalmol. 2012;6:33—39. DOI: 10.2147 / OPTH. S15028