При поддержке департамента здравоохранения города Москвы
При поддержке департамента здравоохранения города Москвы
Макулярный разрыв
Глазные болезни
Макулярный разрыв
/ 3.2 46 голосов
Глазные болезни

Макулярный разрыв

/ 46 голосов
Рейтинг 3 / 5

Макулярный разрыв – это состояние, при котором возникает разрыв слоев сетчатки в центральной зоне. 

Сетчатка или внутренняя светочувствительная оболочка глаза состоит из 10 слоев нервных клеток, которые обеспечивают восприятие света, а значит и зрение. Центральная область сетчатки или желтое пятно – макула, состоит из большого количества плотно расположенных клеток или фоторецепторов, имеющих форму колбочек, за счет чего именно эта область обеспечивает хорошее зрение.

makula-norma.jpg

Изнутри к сетчатке плотно прилежит, так называемое стекловидное тело. Это в норме прозрачный гель, занимающий больший объем глаза. Оно присоединяется к сетчатке своей тонкой оболочкой на периферии – ближе к цилиарному телу, в области диска зрительного нерва и в макуле.

С возрастом, а также при различных травмах глаза возникает, так называемая, задняя отслойка стекловидного тела. При этом оболочка стекловидного тела теряет свой контакт с диском зрительного нерва и макулой и это хороший вариант развития событий. 

Однако, под влиянием пока неизвестных причин у оболочки стекловидного тела остается достаточно плотный контакт с макулярной зоной, при этом сетчатка тянется в полость глаза, в результате чего происходит ее разрыв в месте такого плотного соединения. Возникает чаще всего, полное повреждение всех слоев сетчатки, либо разрыв нескольких внутренних слоев. 

Как правило, данное заболевание возникает в возрасте старше 50 лет, чаще у женщин, без каких-то видимых причин. Такое состояние может развиваться достаточно медленно, поэтому большинство пациентов просто поначалу не обращают на него внимания или просто не замечают.

akkomodaciya-i-vozrast.jpg

Симптомы

Снижение остроты зрения – возникает всегда при этом заболевании потому, что повреждается как раз та область сетчатки, которое обеспечивает хорошее зрение. А вот степень снижения зрения может быть различной, что зависит от давности заболевания – так как разрыв формируется постепенно, от того полный разрыв или повреждены только внутренние слои сетчатки, а также от размера разрыва. 


Искажение предметов, при котором прямые линии кажутся изогнутыми, возникает из-за изменения рельефа поверхности сетчатки. Этот симптом заболевания проявляется достаточно рано, даже до снижения зрения. 

Темное пятно перед глазом – возникает из-за разрыва сетчатки, и именно область разрыва, в которой не осталось чувствительных клеток выглядит для пациента как темное пятно. 

Диагностика

Для оценки состояния макулярной зоны проводится несколько тестов: проверка остроты зрения, тест Амслера - при взгляде на центр решетки, состоящей из вертикальных, горизонтальных и диагональных прямых линий, пациент может увидеть и отметить на таблицы искаженные участки или выпадения каких-то участков. Таблица держится на расстоянии 30 см, проводится исследование каждого глаза в отдельности. Обязательно проводится тщательный осмотр глазного дна с расширенным специальными глазными каплями зрачком.

makulyarnyj-razryv.jpg

В настоящее время появились высокоточные методы исследования, позволяющие прижизненно определить структуру сетчатки – это, так называемая оптическая когерентная томогафия, с помощью которой можно уточнить диагноз и определить эффективность проведенного лечения. 

Лечение

Лечение макулярного разрыва только хирургическое. Проводится операция – витрэктомия, при которой удаляется стекловидное тело со своей оболочкой, которая плотно соединялась с макулярной зоной. Как правило, после такой операции прогноз благоприятный, восстанавливается острота зрения до 50%. 

Эффективность лечения выше в свежих случаях заболевания. Поэтому при появлении каких то признаков данного состояния необходимо срочно показаться врачу офтальмологу.

/ 46 голосов
Пожалуйста, оцените статью

Ссылки по теме «Макулярный разрыв»