Во время ЛТК глазной хирург использует специальный инструмент с тончайшим наконечиком, которым он наносит на периферическую поверхность роговицы микрокоагулятыв особом порядке. Во время теплового воздействия на роговицу происходит сокращение коллагеновых волокон роговицы. Укорочение волокон коллагена по периферии приводит к формированию более выпуклой поверхности роговицы в центре, что усиливает ее оптическую силу и перемещает фокус на сетчатку. Процедура ЛТК занимает несколько минут и, в отличие от ЛАСИК или ФРК, не связана с удалением ткани роговицы.
Лазерная термокератопластика и монозрение
Монозрение – когда один глаз настроен на зрение вблизи, а второй хорошо видит вдаль.Если у Вас хорошее зрение вдаль и вы испытываете трудности при зрении вблизи, связанные с пресбиопией, то в этом случае возможно выполнение ЛТК только на одном глазу. Это создает ситуацию называемую монозрение, когда один глаз настроен на зрение вблизи, а второй хорошо видит вдаль.
Улучшая зрение вблизи, ЛТК, в отличие создания монозрения с помощью контактной линзы или ЛАСИКа, не так сильно ухудшает зрение этого глаза вдаль. Т.е. создается небольшой мультифокальный эффект за счет «зон», через который глаз может видеть на разных расстояниях.
До проведения ЛТК, возможно опробовать эффект и переносимость монозрения на себе за счет использовании контактной линзы на одном глазу. Если Вы легко адаптируетесь к этому состоянию, то Вам будет легко перенести процедуру ЛТК. Если же при установке положительной контактной линзы на недоминирующий, глаз ваше зрение вдаль значительно ухудшается, то, скорее всего, Вам будет тяжело адаптироваться к зрению после ЛТК.
Подходит ли Вам ЛТК?
Существует ряд требований, наличие которых гарантирует эффективность и безопасность процедуры ЛТК:- Ваш возраст больше 40 лет
- Ваше зрение стабильно в течение последнего года
- Вы хорошо видите вдаль, но испытываете дискомфорт вблизи
- Вы согласны на некоторое ухудшение зрения вдаль после операции
Каковы отдаленные результаты ЛТК?
Несмотря на то что, ЛТК дает продолжительный эффект, его действие непостоянно.Причины непостоянства эффекта ЛТК заключаются прогрессировании процесса пресбиопии. Так в 40 лет человеку необходимы очки для чтения силой в + 1,0 дптр, +2,0 дптр в 50 лет и +3,0 в 60 лет.
Несмотря на то что Вам снова когда-нибудь потребуются очки для чтения, Вы все равно сохраните хорошее зрение на средних дистанциях и сможете без очков работать с компьютером.
Предоперационное обследование
Если Вы рассматриваете ЛТК , то первый Ваш шаг – это поиск доктора, владеющего методикой. Тщательная диагностика позволит определить готовность ваших глаз к данной процедуре. Обязательным является проведение топографии роговицы, обследования на специальном топографе, для составления индивидуальной карты поверхности роговицы и планирования операции.Топографическая карта роговицы показывает все индивидуальные неровности и искривления ее поверхности, которые доктор должен учитывать во время проведения операции.
Как проходит операция ЛТК?
ЛТК может быть выполнена в кабинете офтальмолога под местной капельной анестезией. Веки фиксируются векорасширителем для предотвращения мигания. Используя специальный краситель, хирург наносит на роговицу метки, указывающие место воздействия лазера. Затем, с помощью микрозонда наносятся коагуляты на заданной глубине стромы роговицы. Вся процедура занимает всего несколько минут. ЛТК безболезненно, но некоторые пациенты ощущают небольшое давление на глаза.Если Вы корректируете методом ЛТК дальнозоркость, то возможно проведение процедуры на оба глаза за один сеанс.
После операции вы сразу можете поехать домой.После операции вы сразу сможете поехать домой. Вы будете испытывать чувство инородного тела в глазу, что может продолжаться еще в течение суток. В послеоперационном периоде вам потребуется несколько видов капель, чтобы предотвратить развитие инфекции и воспалительного процесса. Вы можете покинуть клинику сразу после операции, но следует воздержаться от управления автомобилем.
Работоспособность вернется к вам уже на следующий день, хотя будет сложно сразу адаптироваться к новому состоянию. Вы также можете чувствовать колебания зрения и светобоязнь. Если эти побочные эффекты возникают, они обычно проходят в течение нескольких недель.
По крайней мере одну неделю после операции необходимо воздержаться от посещения бассейна, сауны и принятия горячей ванны. Пользуясь душем избегайте прямого попадания воды в глаза. Кроме того, не применять косметику в течение одной недели после процедуры.
Противопоказания к операции
Следует отказаться от проведения ЛТК если у вас установлен кардиостимулятор, работа которого может быть нарушена применяемым оборудованием.Кроме того, существует ряд противопоказаний со стороны глаз, таких как синдром "сухого глаза", дистрофии роговицы и т.п., которые могут быть выявлены во время обследования.
ЛТК одна из самых безопасных процедур по коррекции пресбиопии ввиду неинвазивности методики. В отличие от других процедур здесь не производиться удаления ткани роговицы. Поэтому и количество послеоперационных осложнений минимально. В результате вы сможете избавиться от очков для чтения. Со временем этот эффект будет ослабевать из-за прогрессирования пресбиопии, но все равно вы сохраните хорошее зрение на средней дистанции, например для работы с компьютером.
