Что такое Ex-press шунт?
Ex-press мини-шунт является одним из дренажей, применяемых при проникающем вмешательстве.
Ex-press представляет собой трубку из нержавеющей стали длиной 3 мм.
Он представляет собой трубку из нержавеющей стали длиной 3 мм. Наружный диаметр трубки сопоставим с диаметром иглы инсулинового шприца. На переднем конце имеется шпора для лучшей фиксации и предотвращения смещения. Трубка заканчивается плоским основанием.
Показания к операции
Отсутствие эффекта или недостаточная эффективность консервативного лечения открытоугольной глаукомы. Нежелание или невозможность закапывать глазные капли.
Как проходит операция
Операцию проводят при нормализованном глазном давлении. Для этого за несколько дней могут быть назначены несколько видов гипотензивных капель, мочегонные препараты внутрь или в инъекциях. За день до операции назначают противовоспалительные и антибактериальные капли.
Для обезболивания хирург закапывает анестетики, делает укол под слизистую глаза. Затем производится разрез конъюнктивы и отделение ее от склеры. Формируется лоскут на 1/3-1/2 толщины склеры размером примерно 4 х 3 мм. Склера расслаивается до линии ее перехода в роговицу. Лоскут откидывается и в области проекции трабекулы иглой выполняется прокол, через который с помощью инжектора в переднюю камеру вводится и устанавливается Ex-press мини-шунт. Склеральный лоскут укладывают обратно, накладывают швы на склеру и конъюнктиву.
Послеоперационный период
На 2 недели после операции назначают противовоспалительные и антибактериальные капли. Спустя 2-3 недели снимают швы с конъюнктивы, проверяют уровень глазного давления.
Если показатели давления в норме закапывание антиглаукомных капель больше не требуется. В дальнейшем глазное давление проверяют 1 раз в 3 мес.
Результаты операции
Уровень глазного давления после операции нормализуется. Однако его необходим регулярно контролировать (1 раз в 3 месяца). Острота зрения после операции не повышается. Данный вид хирургического вмешательства позволяет избавиться от необходимости закапывания гипотензивных капель.
Преимущество операции перед традиционной трабекулоэктомией в том, что отсутствует необходимость удаления части корня радужки внутри глаза. Это способствует снижению уровня воспалительной реакции, дает меньшее рубцевание и снижает риск послеоперационных осложнений при сопоставимом гипотензивном эффекте.
Возможные осложнения
В редких случаях может развиться воспаление внутри глаза.
Может возникнуть отслойка сосудистой оболочки и цилиарного тела, из-за чего давление в глазу станет слишком низким (гипотония).
