![Диагностика дальнозоркости (гиперметропии)](/upload/iblock/296/ostrota_zreniya.jpg)
Диагностика дальнозоркости (гиперметропии)
Диагностика дальнозоркости и ее степени очень важны, потому что позволяют правильно подобрать лечение, особенно в детском возрасте, чтобы избежать потенциальных осложнений этой болезни.
![](/upload/medialibrary/b03/ochki_rebenok.jpg)
Диагностика дальнозоркости очень важна как у детей, так и у взрослых, потому что требует контроля и своевременного лечения.
У взрослых без точной диагностики гиперметропии невозможно правильно подобрать очки или контактные линзы. Если коррекция подобрана неправильно, то пациент будет продолжать испытывать все неприятные симптомы и признаки дальнозоркости в виде повышенной утомляемости при работе вблизи, плохого зрения, головных болей.
Кроме того, профессионально проведенная диагностика и тесты на дальнозоркость обязательны при проведении лазерной коррекции зрения. Без этого невозможно полностью устранить дальнозоркость, что потребует проведения повторных операций.
В этой статье мы расскажем вам, какие методы обследования дадут полную картину данного глазного заболевания. К ним относятся:
- проверка остроты зрения по таблице
- авторефрактометрия – проверка оптики глаза по компьютеру
- кератометрия – компьютерное измерение оптической силы роговицы
- расширение зрачков (циклоплегия) с помощью капель
- авторефрактометрия (у детей чаще скиаскопия) на широком зрачке
- УЗИ глаза с измерением его точной длины
Проверка остроты зрения при дальнозоркости
Проверка остроты зрения по таблице покажет сколько строчек видит пациент с гиперметропией без коррекции. Подставляя плюсовые стекла можно добиться максимально высокой остроты зрения, но это обследование не совсем объективно.
Авторефрактометрия при дальнозоркости
Авторефрактометрия – самый простой и точный способ выявить гиперметропию. Компьютерное измерение оптической силы глаза покажет состояние оптики. Компьютер даст результат в виде чека, на котором будет написано сколько плюсовых диоптрий в каждом глазу. Есть или нет астигматизм в сочетании с дальнозоркостью. Но и это исследование лишь приблизительное, и сейчас мы расскажем вам почему.
Расширение зрачков при дальнозоркости
Внутри глаза у каждого человека есть цилиарная мышца, которая настраивает фокус при переводе взгляда с дальней дистанции на близь. Это происходит мгновенно.
У здорового человека при взгляде вдаль эта мышца полностью расслаблена и лучи света, проходя через роговицу и хрусталик фокусируются точно на сетчатку. Если здоровый человек переведет взгляд на близь, например, на сотовый телефон, то его цилиарная мышца моментально напряжется, чтобы сфокусировать зрение на близь.
У пациента с дальнозоркостью при взгляде вдаль эта мышца постоянно напряжена. Глаз сам компенсирует слабость своей оптики работой этой мышцы. Таким образом, человек с дальнозоркостью тоже хорошо может видеть вдаль, если степень дальнозоркости не очень высокая.
![широкий зрачок мидриаз](/upload/medialibrary/6e0/midriaz.jpg)
Для определения истинной степени дальнозоркости обследование проводят после расширения зрачков специальными каплями, которые выключают работу цилиарной мышцы.
Чтобы выявить скрытую гиперметропию и точно определить ее степень, надо выключить работу цилиарной мышцы. Для этого в глаза капают специальные капли, которые полностью расслабляют эту мышцу. Наверняка вы помните это ощущуение на осмотре офтальмолога в детстве, когда у вас широкие зрачки и ничего не видно вблизи после капель.
Авторефрактометрия и скиаскопия на широком зрачке
Когда цилиарная мышца расслаблена, тогда можно с помощью авторефрактометрии определить истинную степень дальнозоркости. Этот метод применяют при обследовании подростков и взрослых пациентов.
![авторефрактометрия при дальнозоркости авторефрактометрия при гиперметропии](/upload/medialibrary/8ef/avtorefraktometr.jpg)
Авторефрактометрия – самый простой и точный способ выявить гиперметропию. Для правильного измерения необходимо выключить работу цилиарной мышцы с помощью капель
Скиаскопия при гиперметропии основана на наблюдении за оптическими премещениями тени, при прохождении света через роговицу и хрусталик. Скиаскопия выполняется с помощью специальной скиаскопической линейки и светового луча.
![Скиаскопия при дальнозоркости скиаскопия при гиперметропии](/upload/medialibrary/441/skiaskopiya.jpg)
Скиаскопию для диагностики дальнозоркости чаще выполняют детям, потому что их сложно уговорить фиксировать взгляд при компьютерном исследовании на авторефракторе.
УЗИ глаза при дальнозоркости
Измерение длины глаза (ПЗО – передне-задняя ось) с помощью УЗИ от вершины роговицы до заднего полюса глаза – очень ценный метод, позволяющий точно определить длину глазного яблока.
![размер глаза при гиперметропии размер глаза при дальнозоркости](/upload/medialibrary/ff9/razmer_glaza_hm.jpg)
УЗИ глаза позволяет измерить его длину, чтобы оценить степень дальнозоркости. Этот метод незаменим при операциях по лечению дальнозоркости и ее сочетании с другими болезнями глаз.
Как известно, дальнозоркий глаз имеет длину меньше среднестатистической нормы в 23,5 мм. Чем короче глаз, тем, выше степень дальнозоркости.
УЗИ исследование длины глаза необходимо при выполнении операций, например удалении катаракты у пациентов с гиперметропией. По длине глаза рассчитывается оптическая сила искусственного хрусталика.
Дополнительные методы исследования при гиперметропии
В зависимости от цели обследования, при гиперметропии пациенту могут выполняться дополнительные методы диагностики.
Например, при подготовке к лазерной коррекции делают топографию роговицы, измеряют ее толщину с помощью пахиметрии. У дальнозорких пациентов, как правило, роговица толще, чем в норме.
![аппарат для кератотопографии кератотопограф](/upload/medialibrary/3d0/keratotopograf.jpg)
Топографию роговицы необходимо проводить пациентам перед лазерным восстановлением зрения Super LASIK для точного составления программы коррекции.
После 40 лет пациенты с гиперметропией имеют больший риск развития закрытоугольной глаукомы, для чего им можно проводить гониоскопию. Это исследование показывает состояние угла передней камеры глаза, играющего ключевую роль в поддержании нормального глазного давления.