Слезная железа расположена сверху и снаружи от глазного яблока. Одной стороной она примыкает к глазу, а другой лежит в костной ямке. Слезная железа производит слезу, которая выводится через несколько протоков, открывающихся под верхнее веко. Слезная железа выводит слезную жидкость в основном при каких-то эмоциональных реакциях человека, а ежедневную потребность в увлажнении глаза обеспечивают мелкие добавочные слезные железы, расположенные в толще век.
Дакриоаденит (или воспаление слезной железы) может протекать остро или иметь хроническое течение с периодическими обострениями.
Причиной острого воспаления слезной железы являются различные инфекции организма, среди них грипп, скарлатина, свинка или эпидемический паротит, ревматизм, ангина и другие.
Хроническое воспаление слезной железы может наблюдаться при онкологических заболеваниях крови, таких как хронические лимфолейкозы, а также при туберкулезе и сифилисе.
Симптомы и проявления дакриоаденита.
В начале заболевания появляется боль в области расположения слезной железы, то есть в глубине верхне-наружной части верхнего века, здесь же наблюдается покраснение кожи и отечность. Если попросить пациента посмотреть книзу и кнутри и поднять верхнее веко, становится видна через конъюнктиву часть воспаленной слезной железы. При дакриоадените увеличивается и сама слезная железа, при этом даже глазное яблоко оттесняется книзу и кнутри с нарушением подвижности глаза кверху и кнаружи, возможно также некоторое выпячивание глазного яблока, то есть экзофтальм. В этом случае возникает двоение в глазах или диплопия. При сильном воспалении отекать может вся половина лица.
Если воспаление не лечится во время, то происходит нагноение слезной железы, при этом состоянии происходит увеличение лимфатических узлов в этой области, наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела. В итоге формируется гнойник или абсцесс, который может вскрыться самостоятельно через кожу века или конъюнктиву в пространство между глазным яблоком и веком.
Хронический дакриоаденит может возникать как самостоятельно, например, при заболеваниях указанных выше, либо явиться результатом не леченного вовремя острого дакриоаденита. Заболевание может быть как двусторонним так и односторонним. Слезная железа из-за частых воспалительных процессов частично замещается рубцом, становится плотной, образуются спайки, поэтому проявления в этом случае менее выраженные, чем при остром дакриоадените.
Диагностика
На воспаление слезной железы указывают соответствующие симптомы. Но для исключения каких-либо опухолей слезной железы и других похожих процессов проводятся ряд уточняющих исследований, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно оценить изменения в структуре слезной железы. Совместно с этим врач определяет возможную причину, такую как общее заболевание организма, для того, чтобы начать лечение.
Лечение
Больного с дакриоаденитом госпитализируют и все лечение проводят в условиях стационара.
Лечение при остром дакриоадените направлено на борьбу с инфекцией и воспалением, поэтому применяются антибактериальные, противовоспалительные и укрепляющие препараты. Обычно заболевание протекает около 1-3 недель.
При формировании абсцесса необходимо его вскрыть через кожу века, а затем промыть растворами антибиотиков и антисептиков.
Лечение общего заболевания, которое, предположительно вызвало развитие дакриоаденита проводят параллельно с остальным лечением.
