Базально-клеточный рак кожи является наиболее распространенной злокачественной опухолью кожи.
Эта опухоль характеризуется неудержимым ростом с прорастанием и разрушением окружающих тканей, большой вероятностью возникновения рецидивов (повторного роста опухоли после лечения), но в тоже время крайне редким метастазированием, за счет чего данный тип опухоли обладает более доброкачественным течением и благоприятным прогнозом при лечении.
Причины возникновения базалиомы
В отношении развития базально-клеточного рака кожи опасны следующие факторы:
- длительное пребывание на солнце, что особенно может быть опасно для людей со светлой кожей;
- действие каких-либо химических реагентов на кожу.
Причем, риск развития опухоли увеличивается с течением времени, вот почему очень важно пользоваться кремами с защитой от ультрафиолетовых лучей, ограничивать время пребывания на прямых солнечных лучах.
Также предполагается наличие наследственного фактора. Поэтому, если у кого-то из прямых родственников (родители, братья, сестры, дедушки, бабушки и т.д.) была такая опухоль, то нужно быть особенно настороженным и при обнаружении какого-то образования на коже сразу же обратиться к специалисту: дерматологу, онкологу, офтальмологу (в зависимости от расположения опухоли).
Клинические проявления
Наиболее часто базально-клеточный рак обнаруживается у людей старше 50 лет, что можно объяснить длительным воздействием тех факторов, о которых написано выше. Тем не менее имеются единичные случаи возникновения данной опухоли в разных возрастных группах.
Наиболее характерным местом появления опухоли являются открытые участки тела, наиболее подверженные действию прямых солнечных лучей.
По клиническим проявлениям заболевания выделяют 4 формы:
- Узловая форма наиболее часто встречающаяся, для нее характерно появление безболезненного узелка, плотного на ощупь, беловато-розового цвета, с хорошо видимыми краями и вдавлением в центре. Постепенно количество таких узелков увеличивается.
- Язвенная форма появляется в виде безболезненной, незаживающей длительное время (более 2 недель) язвочки, с очень плотными краями. Центральная часть язвочки чаще всего покрыта кровяной корочкой.
- Разрушающая форма является наиболее тяжелой, но встречается крайне редко. Появляется небольшая бляшка на коже, которая прорастает в глубжележащие ткани, разрушая их. При появлении в области века эта форма базально-клеточного рака очень быстро прорастает через всю толщу века, за счет чего формируется сквозной дефект (колобома) века, при отсутствии своевременного лечения опухоль проникает дальше в глазное яблоко или полость орбиты, вызывая необратимые повреждения, опасные для жизни больного.
- Поверхностно-склеротическая форма, встречается довольно редко и по виду напоминает обычный дерматит. Сначала появляются чешуйки желтоватого цвета, под которыми находится мокнущая поверхность. Со временем опухоль увеличивается в размерах, захватывая новые участки, при этом центральная часть опухоли сморщивается и рубцуется.
Принципы диагностики
Очень важно своевременно обратиться к специалисту, это может быть дерматолог, онколог, офтальмолог, все зависит от того, где располагается опухоль.
Врач уточняет историю заболевания, оценивает клинические проявления и назначает уточняющие методы исследования.
Уточняющая диагностика базально-клеточного рака основывается на цитологических и гистологических методах. Основным методом диагностики является биопсия опухоли (удаление небольшого объема опухоли с диагностической целью) с последующим гистологическим исследованием (исследование тончайших срезов ткани, полученной при биопсии под микроскопом), благодаря чему можно определить вид опухоли.
Лечение
Для лечения базально-клеточного рака используются методы удаления, либо разрушения опухоли (хирургическое удаление, криотерапия – разрушение опухоли с помощью сверхнизких температур, лазеротерапия – использование лазерного излучения для разрушения опухоли). Кроме того, при лечении, совместно с вышеуказанными методами, или самостоятельно, используют цитостатики (препараты останавливающие рост опухоли) и иммунокоррегирующие средства.
Метод лечения конкретного пациента определяет врач, принимая во внимание различные данные: вид опухоли, первичная или рецидивирующая опухоль, ее расположение, размер пораженного участка, наличие метастазов, а также общее состояние и возраст пациента.
Прогноз лечения наиболее благоприятен при раннем обнаружении опухоли и своевременно проведенном лечении.
