10 главных причин ВМД — я в группе риска?

Самый сильный фактор риска из всех. Риск развития ВМД после 75 лет в три раза выше, чем у людей от 65 до 74 лет. [1,2,3,7,10,11]

Если у отца, матери, бабушек или дедушек была ВМД, это сильно повышает риск её развития. Учёные обнаружили 34 различных гена, повышающие риск болезни. [10,11,13,20,24,25]

Курение — самый сильный фактор риска развития ВМД. Курение повышает риск развития ВМД в 2 раза! В исследованиях показана прямая зависимость — чем дольше курит и чем больше сигарет в день выкуривает человек, тем выше риск поздней стадии ВМД. У курильщиков ВМД возникает в среднем на 5–10 лет раньше, чем у некурящих. [4,5,23,10]

Три научных исследования выявили чёткую связь между артериальной гипертонией и поздней стадией ВМД. [1,3,4,10]

Если есть сердечно-сосудистые заболевания, то риск поздней стадии ВМД в 2 раза выше. [1,3,4,14]

Риск развития ВМД повышается у людей с избыточным весом и ожирением. Индекс массы тела (ИМТ) у таких людей больше 30. [6,8,14,18,19,27]

Прямые солнечные лучи и ультрафиолет в высоких дозах вредны для сетчатки, особенно в крупных городах с плохой экологией. Помутнение хрусталика глаза (катаракта) усиливает этот вред, повышая риск ВМД.

Крупные исследования AREDS 1 и AREDS 2 подтвердили взаимосвязь диеты и ВМД. Лютеин и зеаксантин (специальные вещества, которые необходимы макулярной зоне сетчатки глаза), витамины, минералы, а также омега-3 жирные кислоты оказывают защитный эффект. Если их мало в еде, это повышает риск ВМД. [8,27]

Если регулярно есть фрукты, овощи, курицу, орехи и меньше употреблять красное мясо, то это уменьшает риск развития промежуточных и поздних стадий ВМД. Для ранних стадий такой зависимости не обнаружили. [6,8,14,18,9,19,27]

Если нет регулярной физической нагрузки, занятий спортом и упражнениями, то риск развития ВМД повышается. [6,19,20]

1. 2019 Clinical Practice Guide for the diagnosis, treatment and management of Age-Related Macular Degeneration

2. Лысенко В. С., Зуева М. В., Цапенко И. В. Макулярная дегенерация, связанная с возрастом // Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва: Рук. для врачей /Под ред. Шамшиновой А. М. — М. −2001.

3. Мухамедьянова А. Ш., Азнабаев Р. А., Азнабаева Л. Ф. Клинические и иммунологические факторы возникновения и течения возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии 2014

4. Downie LE, Douglass A, Guest D, Keller PR. What do patients think about the role of optometrists in providing advice about smoking and nutrition? Ophthalmic Physiol Opt. 2017;37(2):202-11.

5. Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. Cigarette smoking and the natural history of age-related macular degeneration: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 2014;121(10):1949-55.

6. Howard KP, Klein BE, Lee KE, Klein R. Measures of body shape and adiposity as related to incidence of age-related eye diseases: observations from the Beaver Dam Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(4):2592-8.

7. Klein R, Klein BE, Knudtson MD, Meuer SM, Swift M, Gangnon RE. Fifteen-year cumulative incidence of age-related macular degeneration: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 2007;114(2):253-62.

8. Cho E, Hung S, Willett WC, et al. Prospective study of dietary fat and the risk of age-related macular degeneration // Am J Clin Nutr. — 2001.

9. Chong EW, Kreis AJ, Wong TY, et al. Dietary omega-3 fatty acid and fish intake in the primary prevention of age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis // Arch Ophthalmol. — 2008.

10. Clemons TE, Milton RC, Klein R, et al. Risk factors for the incidence of advanced age-related macular degeneration in the Age-Related Eye Disease Study (AREDS). AREDS report number 19 // Ophthalmology. — 2005.

11. Complications of Age-related Macular Degeneration Prevention Trial Research G. Risk factors for choroidal neovascularization and geographic atrophy in the complications of age-related macular degeneration prevention trial. Ophthalmology. 2008;115(9):1474-9, 9 e1-6

12. Lechanteur YT, van de Ven JP, Smailhodzic D, Boon CJ, Klevering BJ, Fauser S, et al. Genetic, behavioral, and sociodemographic risk factors for second eye progression in age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(9):5846-52.

14. Seddon JM, Cote J, Davis N, Rosner B. Progression of age-related macular degeneration: association with body mass index, waist circumference, and waist-hip ratio. Arch Ophthalmol. 2003;121(6):785-92.

15. Al-Zamil WM, Yassin SA. Recent developments in age-related macular degeneration: a review. Clin Interv Aging. 2017;12:1313-30.

16. Chew EY, Clemons TE. Making sense of the evidence from the age-related eye disease study 2 randomized clinical trial-reply. JAMA Ophthalmol. 2014;132(8):1031-2.

17. Chakravarthy U, Wong TY, Fletcher A, Piault E, Evans C, Zlateva G, et al. Clinical risk factors for age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2010;10:31.

18. Van Leeuwen R, Boekhoorn S, Vingerling JR, Witteman JC, Klaver CC, Hofman A, et al. Dietary intake of antioxidants and risk of age-related macular degeneration. JAMA. 2005;294(24):3101-7.

19. Seddon JM, Cote J, Rosner B. Progression of age-related macular degeneration: association with dietary fat, transunsaturated fat, nuts, and fsh intake. Arch Ophthalmol. 2003;121(12):1728-37.

20. Williams PT. Prospective study of incident age-related macular degeneration in relation to vigorous physical activity during a 7-year follow-up. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(1):101-6

21. Kanski, J. J., Bowling, B. Acquired Macular Disorders. Clinical ophthalmology: A systematic approach 8th edition Elsevier Health Sciences, 2016

22. Ferris FL, 3rd, Wilkinson CP, Bird A, Chakravarthy U, Chew E, Csaky K, et al. Clinical classifcation of age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2013;120(4):844-51.

23. Evans JR, Fletcher AE, Wormald RP. 28,000 Cases of age related macular degeneration causing visual loss in people aged 75 years and above in the United Kingdom may be attributable to smoking. Br J Ophthalmol. 2005;89(5):550-3.

24. Klein ML, Francis PJ, Ferris FL, 3rd, Hamon SC, Clemons TE. Risk assessment model for development of advanced age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol. 2011;129(12):1543-50.

25. Tuo J, Bojanowski CM, Chan CC: Genetic factors of age-related macular degeneration. Progr Retin Eye Res, 2004.

26. Finger RP, Guymer RH. Antivascular endothelial growth factor treatments for neovascular age-related macular degeneration save sight, but does everyone get treated? Med J Aust. 2013;198(5):260-1

27. Age-Related Eye Disease Study 2 Research G. Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial. JAMA. 2013;309(19):2005-