Тест Амслера — проверьте свои глаза на ВМД прямо сейчас

Тест или сетка Амслера — простой инструмент, который врачи-офтальмологи используют, чтобы обнаружить проблемы со зрением при повреждении центральной зоны сетчатки (макулы).

Наиболее часто с помощью теста Амслера выявляют выраженные стадии возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Есть ряд других заболеваний сетчатки, при которых тоже страдает центральное зрение. Офтальмологи рекомендуют проводить этот тест ежемесячно после 55 лет.

Раннее обнаружение болезни сетчатки — это раннее лечение, которое поможет сохранить или замедлить потерю зрения. Тест можно использовать дома, но это не заменяет проведение регулярных обследований у окулиста. [2,18,20]

Если центральная область сетчатки здорова, то все линии в тесте чётко видны. Если на сетчатке, особенно в макуле, есть выраженные проблемы — отложения липидов (друзы), отёк, кровоизлияния или рубцы, то нормальная работа нервных клеток нарушена. Они будут неправильно воспринимать изображение, что сразу будет заметно при проведении теста. [1-7,9-17,19,20]

Тест — это решетка из ячеек с черной жирной точкой по центру. Именно на этой точке надо фиксировать взгляд. Каждый глаз надо проверять отдельно.

• Включите хорошее освещение, как при чтении
• Если для чтения нужны очки, наденьте их
• Держите сетку Амслера на расстоянии 35 — 40 см

Сначала проверяют правый глаз. Для этого закройте левый глаз ладонью, чтобы он точно не подглядывал сквозь пальцы. Зафиксируйте взгляд на центральной точке теста. Обратите внимание, как выглядят линии вокруг центральной точки. Запоминайте то, что видите.

Откройте левый глаз, поморгайте и закройте ладонью правый глаз. Теперь смотрите левым глазом на центральную точку. Обратите внимание, как выглядят линии вокруг центральной точки. Запоминайте то, что видите.

В норме вертикальные и горизонтальные линии сетки — прямые, без изломов, искажений или затемнений.

Ответьте на эти вопросы по правому и левому глазу отдельно:

Видели искажения и изгибы линий?

Отличались ли ячейки по форме и размеру?

Есть ли темные пятна, которые скрывают участки сетки?

При положительном ответе на любой из вопросов немедленно обратитесь для обследования к врачу-офтальмологу.

Проходите полное глазное обследование регулярно. Данный тест не заменяет посещения врача, а лишь предназначен для скрининга и привлечения внимания к проблемам со зрением.

1. Tripathy K, Salini B. Amsler Grid. 2021 Aug 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan—. PMID: 30844168.

2. Marmor MF, Kellner U, Lai TY, Melles RB, Mieler WF., American Academy of Ophthalmology. Recommendations on Screening for Chloroquine and Hydroxychloroquine Retinopathy (2016 Revision). Ophthalmology. 2016 Jun;123(6):1386-94.

3. Loewenstein A, Malach R, Goldstein M, Leibovitch I, Barak A, Baruch E, Alster Y, Rafaeli O, Avni I, Yassur Y. Replacing the Amsler grid: a new method for monitoring patients with age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2003 May;

4. Pitrelli Vazquez N, Harding SP, Heimann H, Czanner G, Knox PC. Radial shape discrimination testing for new-onset neovascular age-related macular degeneration in at-risk eyes. PLoS One. 2018

5. Fink W, Sadun AA. Three-dimensional computer-automated threshold Amsler grid test. J Biomed Opt. 2004 Jan-Feb;

6. Achard OA, Safran AB, Duret FC, Ragama E. Role of the completion phenomenon in the evaluation of Amsler grid results. Am J Ophthalmol. 1995 Sep

7. Schuchard RA. Validity and interpretation of Amsler grid reports. Arch Ophthalmol. 1993 Jun

8. Faes L, Bodmer NS, Bachmann LM, Thiel MA, Schmid MK. Diagnostic accuracy of the Amsler grid and the preferential hyperacuity perimetry in the screening of patients with age-related macular degeneration: systematic review and meta-analysis. Eye (Lond). 2014 Jul;28(7):788-96. doi: 10.1038/eye.2014.104. Epub 2014 May 2. PMID: 24788016; PMCID: PMC4094801.

10. Robison CD, Jivrajka RV, Bababeygy SR, Fink W, Sadun AA, Sebag J. Distinguishing wet from dry age-related macular degeneration using three-dimensional computer-automated threshold Amsler grid testing. Br J Ophthalmol 2011

11. Kampmeier J, Zorn MM, Lang GK, Botros YT, Lang GE. [Comparison of Preferential Hyperacuity Perimeter (PHP) test and Amsler grid test in the diagnosis of different stages of age-related macular degeneration]. Klin Monbl Augenheilkd 2006

12. Loewenstein A, Malach R, Goldstein M, Leibovitch I, Barak A, Baruch E, Alster Y, Rafaeli O, Avni I, Yassur Y. Replacing the Amsler grid: a new method for monitoring patients with age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2003 May;110(5):966-70. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00074-5. PMID: 12750099.

13. Schuchard RA. Validity and interpretation of Amsler grid report. Arch Ophthalmol 1993;1

14. Wall M, May DR. Threshold Amsler grid testing in maculopathies. Ophthalmology. 1987

15. Easterbrook M. The sensitivity of Amsler grid testing in early chloroquine retinopathy. Trans Ophthalmol Soc U K. 1985;

16. Wall M, Collins C, May DR. Low-intensity grids improve sensitivity of Amsler grid testing in diabetic patients without background retinopathy. Ann Ophthalmol. 1990

17. Wall M, Sadun AA. Threshold Amsler grid testing. Cross-polarizing lenses enhance yield. Arch Ophthalmol. 1986 Apr

18. Измайлов А. С. Новые методы диагностики и лечения возрастной макулодистрофии. Офтальмология, 2010

19. Michael F. Marmor: A brief history of macular grids: from Thomas Reid to Edvard Munch and Marc Amsler. In: Survey of Ophthalmology. Bd. 44, Nr. 4, 2000 January/February, ISSN 0039-6257, S. 343–353, PMID 10667441, doi:10.1016/S0039-6257(99)00113-7.

20. AMSLER M. Earliest symptoms of diseases of the macula. Br J Ophthalmol. 1953 Sep;37(9):521-37. doi: 10.1136/bjo.37.9.521. PMID: 13081950; PMCID: PMC1324189.