Ответы офтальмологов на вопросы пациентов
КлиникиВрачиОптикиЦены

Цикломед

Цикломед

Цикломед 1% — капли глазные. Неселективный М-холиноблокатор. Действует на несколько групп интраокулярных мышц и вызывает парез аккомодационной мышцы (циклоплегию) и увеличение зрачка (мидриаз). Используется для подготовки к диагностическим мероприятиям, некоторым офтальмологическим операциям и терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.

1/21

Состав

В 1 мл: циклопентолата годрохлорид, 10 мг; бензалкония хлорид — 0,1 мг/мл; динатрия эдетат; натрия хлорид; вода для инъекций.

2/21

Форма выпуска

Раствор без специфического цвета и запаха.

Флаконы-капельницы из полимерного материала с однокомпонентной укупорочно-навинчиваемой крышкой и предохранителем контроля первого вскрытия; 5 мл.

Флаконы из темного стекла укупоренные резиновой пробкой, обтянутые алюминиевым колпачком и пластиковым предохранителем; 1 стерильная пипетка; 5 мл.

Флаконы с комплектующими упаковываются в индивидуальные пачки с 1 инструкцией по применению.

3/21

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическое действие — мидриатическое, холинолитическое.

4/21

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цикломед 1% неселективный М-холиноблокатор и попадая в системный кровоток действует на все чувствительные к препарату М-холинорецепторы. При местном применении первыми реагируют сфинктер зрачка (мышца суживающая зрачок) и цилиарная мышца (отвечающая за аккомодацию). Блокирует действие ацетилхолина на холинергические синапсы вышеуказанных мышц, т. е. одномоментно увеличивается зрачок (мидриаз) и расслабляется цилиарная мышца (парез аккомодации). Наблюдать эффект капель можно через 15–20 минут.

Важно: по мере увеличения зрачка радужка несколько прикрывает угол передней камеры и затрудняет отток камерной влаги и как следствие повышается внутриглазное давление. Перед применением необходим скрининг глаукомы.

Сохраняется эффект на 6–12 часов, однако остаточная циклоплегия может наблюдаться до 24 часов. Хорошо всасывается в системный кровоток. Пик концентрации в ЦНС — 0,5–1 час. Т ½ — 2 часа. Из-за неизбирательности и хорошей системной абсорбции имеют место быть системные проявления: тахикардия, снижение функциональной активности желез (бронхиальных, слюнных, желудка и поджелудочной железы), психоэмоциональные нарушения. Следует отметить, что не всегда эффекторые органы активно реагируют при местном применении капель, т. к. требуют различной концентрации для появления соответствующего эффекта.

5/21

Показания к применению

Диагностика: при узком зрачке осмотр в полной мере проблематичен. Цикломед гарантирует стойкий и длительный мидриаз. Используется для оценки рефракционной способности глаза;

Офтальмохирургия: в качестве премедикации в катарактальной и витреоретинальной хирургии;

Терапия воспалительных заболеваний (но не в качестве монотерапии): увеиты, иридоциклиты, кератиты, склериты, эписклериты. Дает покой радужке и предотвращает появление задних синехий.

Глазные клиники

6/21

Противопоказания

Аллергия на основное вещество и другие компоненты препарата. Данное состояние требует немедленной отмены препарата.

Глаукома. Установленный диагноз или только подозрение на его наличие является противопоказанием к применению. Увеличение зрачка и ухудшение оттока камерной влаги может спровоцировать острый приступ глаукомы.

Поражение сфинктера зрачка (посттравматический парез).

Не назначается детям младше 3х лет.

У лиц с ослабленной моторикой ЖКТ, гиперплазией простаты применять препарат следует с осторожностью.

Глазные врачи

7/21

Беременность и лактация

Достоверной информации о тератогенности и токсичности капель Цикломед нет. И связано это с тем, что исследований у данной категории пациентов не проводилось.

Вне зависимости от триместра капли можно использовать только после консультации со специалистами и оценивая все риски для плода и матери.

В кормлении грудью целесообразнее отказаться на время лечения от грудного вскармливания.

8/21

Применение у детей

В возрасте до 3х лет препарат не назначают. В данной возрастной категории риски случайного проглатывания и попадания препарата на слизистые оболочки горла и носа более велики, следовательно более высоки риски развития осложнений и побочных реакций.

glaznye-kapli-ciklomed-primenenie-u-detej.png

9/21

Контактные линзы

При лечении воспалительных заболеваний лучшим решением будет вовсе отказаться от контактных линз до полного выздоровления. Недопустимо использование капель при установленных контактных линзах. Линзы необходимо снимать за 15 минут до процедуры и устанавливать снова не менее чем через 15–30 минут.

10/21

Побочные действия

Сразу после инстилляции может появиться покалывание и легкое покраснение оболочек глаза. Симптомы проходят самостоятельно и не требуют отмены капель.

Снижение зрительных функций. При расслаблении цилиарной мышцы, глаз временно теряет способность аккомодировать (теряет способность различать детали предметов на близком расстоянии). Этот эффект так же носит временный характер.

Офтальмогипертензия.

Головокружение, тошнота и рвота.

Сухость во рту (за счет снижения работы слюнных желез).

Учащает количество сердечных сокращений, но при этом артериальное давление повышается незначительно.

11/21

Инструкция по применению — способ и дозировка

Как капать?

Оттянув нижнее веко, не касаясь слизистой оболочки руками, в нижний конъюнктивальный свод закапывают 1–2 капли раствора. Важно сохранять стерильность при использовании. Нельзя касаться кончиком флакона глаз, ресниц и тем более нельзя трогать кончик капельницы руками. Кратность и длительность применения определяется врачом и зависит напрямую от цели назначения препарата.

Диагностика: по 1 капле с интервалом 10 минут 3 раза.

Перед операциями: однократная инстилляция 1 капли препарата незадолго до операции.

Для лечения: по 1 капле 3 раза в день. Врач может внести коррективы в схему оценивая тяжесть течения заболевания.

glaznye-kapli-ciklomed-dozirovki.png

12/21

Передозировка

При правильном использовании препарата и соблюдении инструкции по применению передозировка маловероятна. При передозировке возникают системные побочные реакции. Особенно опасны остановка дыхания и кома (при очень высоких дозах препарата).

13/21

Взаимодействие

Симпатомиметики усиливают терапевтический эффект. Ослабляют — М-холиномиметики.

14/21

Особые указания

Менее выраженный эффект у лиц с темным пигментом радужки. После закапывания часто сохраняется минимальная способность аккомодировать и менее выраженный мидриаз.

Нельзя садиться за руль после закапывания или заниматься работой требующей концентрации внимания и быстроты реакций.

Нельзя начинать использовать капли самостоятельно. Длительность курса лечения и кратность применения определяет только лечащий врач.

Глазные лекарства

15/21

Условия продажи

Рецептурный препарат.
16/21

Условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать + 25 градусов. Нельзя подвергать препарат заморозке.

17/21

Срок годности

Годен в течение 2х лет от даты изготовления указанной на упаковке при сохранности герметичности упаковки. После вскрытия — 1 месяц.

glaznye-kapli-ciklomed-usloviya-i-srok-hraneniya.png

19/21

Цены

Цены в аптеках города варьируют от 435 до 749 рублей. Зависят от аптечной сети и расположения аптеки.
20/21

Где купить

Доступен в аптеках города, и для самовывоза, но для получения товара требуется рецепт от врача со всеми необходимыми печатями.

21/21

Часто задаваемые вопросы

Можно ли употреблять алкоголь?

От алкоголя необходимо отказаться, т. к. и Цикломед и алкоголь имеют влияние на ЦНС, последствия совместного применения могут быть непредсказуемыми.

При передозировке как следует действовать?

Внутривенно вводят Физостигмин, дозировка определяется зависимо от возраста.

Как долго зрачок остается широким?

Зрачок может оставаться широким до суток.

Можно ли капать Цикломед в нос?

Эффект после закапывания капель в нос может быть непредсказуемым. Нарушения в работе ЦНС, более тяжелые психоэмоциональные нарушения вплоть до галлюцинаций, неспособности определить расстояние до предметов на разных дистанциях, остановка дыхания и кома.

Почему нельзя применять препарат детям?

Более высокий риск случайного попадания раствора на слизистые оболочки и соответственно возникновение побочных реакций, которые у детей менее предсказуемы.

Почему после закапывания не могу смотреть на яркий свет?

При ярком освещении зрачок рефлекторно сужается, что бы предотвратить попадание большого количества света на сетчатку, а после закапывания зрачок остается широким до окончания действия препарата. В этот период времени может быть более выраженная светобоязнь.

Была ли статья полезной?
9 голосов
3.9 / 5
Все о Зрении
Поделитесь статьей с друзьями и близкими!
Отзывы и комментарии
30 июня 2018Ольга
Моя работа связана с компьютером, последнее время глаза стали сильно уставать. Делаю перерывы, что-то вроде гимнатистики, но чувствую, что зрение становится хуже. Недавно была у врача - поставили диагноз спазм аккомодации. Для снятия спазма прописали Цикломед. Закапала в первый же день на ночь и очень испугалась. Сразу почувстовала резь и боль, полежала, но когда встала закружилась голова и стало просто очень не хорошо. Более того, на следующий день не могл смотреть на свет, пришлось одеть темные очки!
Может это моя личная реакция, не знаю, но больше не буду капать Цикломед!
Оставьте отзыв
Всё о зрении ВКонтакте
Всё о зрении на Facebook