Глазные капли Пилокарпин

Пилокарпин
Московский эндокринный завод

Рекомендованный производитель — Московский эндокринный завод

Пилокарпин — противоглаукомные глазные капли, которые относятся к м-холиномиметикам. Препарат снижает внутриглазное давление. Пилокарпин (по-латыни Pilocarpinum) применяется для лечения различных форм глаукомы.
18 голосов
5 / 5
Скачать инструкцию

Состав

В одном мл препарата содержится активное вещество — Пилокарпина гидрохлорид в дозировке 10 мг.

В состав глазных капель входят вспомогательные вещества:

  • Борная кислота — 12,5 мг
  • Натрия гидроксид 1 М до создания pH 3,5–5,0
  • Вода для инъекций до 1 мл

Пилокарпин — прозрачная жидкость без цвета.

Форма выпуска

Пилокарпин выпускают в виде 1% глазных капель в различных формах:

  • Полимерные тюбик-капельницы по 1,5 мл, 2 мл, 5 мл. Тюбик-капельницы в количестве 1, 2, 4, 5 или 10 штук помещены в картонные упаковки с инструкцией.
  • Полимерные флакон-капельницы 5 или 10 мл по 1 или 2 флакона в картонной пачке с инструкцией.
  • Флаконы из стекла по 5 мл со стерильными крышками-капельницами помещены в упаковку из картона с ячейками и с инструкцией.

Фармакологическое действие

Пилокарпин — м-холиномиметик, который сужает зрачок (миотик) и действует как антиглаукомный препарат. Кроме этого, препарат вызывает повышение секреции различных желез: пищеварительных, потовых, бронхиальных. Также он увеличивает тонус гладкой мускулатуры бронхов, мочевого и желчного пузыря, матки и кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пилокарпин действует как миотик — вызывает сужение зрачка (миоз) и сокращает цилиарную мышцу (спазм аккомодации).

При сужении зрачка часть радужки, расположенная в углу передней камеры, смещается к центру зрачка, что приводит к открытию Шлеммова канала и фонтановых пространств при глаукоме с закрытым профилем угла.

Спазм аккомодации происходит за счет сокращения цилиарной мышцы, что приводит к открытию Шлеммова канала и щелей в трабекуле при открытоугольной форме глаукомы.

Эти процессы обеспечивают увеличение оттока внутриглазной жидкости из передней камеры, тем самым, снижая внутриглазное давление.

Действие препарата начинается через 30 минут после закапывания.

Длительность эффекта при одном закапывании в среднем составляет 4–6 часов. Снижение глазного давления идет на 17–20% от начального уровня, в среднем 4–8 мм.рт.ст.

Раствор 1% пилокарпина, применяемый при ПОУГ (первичной открытоугольной глаукоме), снижает глазное давление на 25–26%. Эффект начинается через 30–40 минут, его максимум наступает через 1,5–2 часа и длится 4–14 часов.

При закапывании пилокарпин обладает хорошей проницаемостью через роговицу и всасываемостью в конъюнктиву. В конъюнктивальный мешке почти не происходит его абсорбции. Концентрация препарата при местном применении достигает максимальных значений во внутриглазной жидкости уже через 30 минут после закапывания. Период полувыведения составляет 1,5–2,5 часа за счет удержания в тканях глаза.

Пилокарпин не подвергается метаболизму и выводится из глаза в неизменном состоянии. В сыворотке крови и в печени за счет гидролиза происходит деактивация вещества. Период полувыведения препарата из плазмы крови равен 30 минутам.

Показания к применению

Глазные капли Пилокарпин 1% применяют при:

  • Острый приступ глаукомы (закрытоугольной)
  • Первичная открытоугольная глаукома (в комбинации с бета-адреноблокаторами или другими гипотензивными препаратами)
  • Вторичная глаукома (посттравматическая, васкулярная, после ожогов)
  • Для сужения зрачка после закапывания средств, расширяющих зрачок (мидриатиков)

Препарат применяется только по назначению врача-офтальмолога.

Противопоказания

При следующих состояниях есть противопоказания для использования пилокарпина:

  • Иридоциклит, ирит и прочие состояния, когда не рекомендовано сужение зрачка — например, после глазных микрохирургических операций, за исключением тех случаев, когда есть необходимость сузить зрачок сразу после операции, чтобы не дать образоваться синехиям.
  • Повышенная чувствительность к пилокарпину
  • Отслойка сетчатки (в том числе в анамнезе)
  • Состояния, которые предрасполагают к развитию отслойки сетчатки
  • Возраст до 18 лет

С осторожностью глазные капли пилокарпина 1% применяется у молодых пациентов с высокой степенью миопии.

Если вы страдаете от перечисленных симптомов и состояний, до приема препарата обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача.

Скачать инструкцию

Беременность и лактация

Пилокарпин может быть назначен беременным женщинам и кормящим матерям только в случае ожидания большей пользы для матери, чем потенциального риска для плода строго по назначению лечащего врача.

Применение у детей

Применение у детей препарата Пилокарпин

18 лет возрастной порог для использования препарата Пилокарпин

Контактные линзы

Нельзя использовать мягкие контактные линзы при лечении пилокарпином.

Побочные действия

Нежелательные эффекты при лечении глазными каплями 1% пилокарпина:

  • Головная боль (в области орбит и висков)
  • Боль в области глаза (кратковременная)
  • Близорукость (миопия)
  • Снижение остроты зрения, что особенно проявляется в темное время суток из-за узкого зрачка (миоза) и спазма аккомодации
  • Слезотечение
  • Явления поверхностного кератита, аллергические проявления и реакции
  • Ринорея

При долгосрочном применении препарата возможно возникновение фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита в области век, помутнения хрусталика обратимого характера.

Развитие системных побочных реакций происходит редко. Являясь м-холиномиметиком, пилокарпин может вызывать:

  • Замедление ритма сердца
  • Спазм бронхов
  • Повышенное слюноотделение
  • Ринорею

В случае возникновения указанных побочных эффектов или появления новых — незамедлительно обратитесь к врачу.

Инструкция по применению — способ и дозировка

Инструкция по применению, способ и дозировка препарата Пилокарпин

Глазные капли пилокаприн 1% назначают местно — закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли. Количество закапываний зависит от показаний и степени индивидуальной чувствительности пациента.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы:

  • Первый час закапывания пилокарпина производят каждые 15 минут
  • 2–3 час — каждые 30 минут
  • 4–6 час — каждые 60 минут

Далее — 3–6 раз вдень до прекращения острого приступа глаукомы

Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) — по 1–2 капли от 2 до 4 раз в день в комбинации с бета-адреноблокаторамиили другими противоглаукомными средствами, снижающими глазное давление.

Вторичная глаукома (васкулярная, после травм, ожогов) — по 1–2 капли от 2 до 4 раз в день.

С целью сузить зрачок после закапывания мидриатиков (капли, расширяющие зрачок) — 1–2 капли один раз.

Передозировка

Передозировка пилокарпином может сопровождаться:
Увеличением слюноотделения

Потливостью

Замедлением сердечного ритма (брадикардия)
Гипотонией — снижением артериального давления

Прием препарата внутрь может вызвать отравление с проявлением значительного усиления эффектов м-холиномиметиков, включая тяжелую сердечную недостаточность и констрикцию бронхов.

Лечение: промывание желудка, мониторинг ЧСС (частоты сердечных сокращений), артериального давления (АД), функции дыхания, введение атропина (0,5–1,0 мг подкожно или внутривенно), эпинефрина (0,3–1,0 мг подкожно или внутривенно).

Взаимодействие

Атропин и другие м-холиноблокаторы — антагонисты пилокарпина.

Применение адреномиметиков одновременно с пилокарпином могут вызывать антагонизм действия (на размер зрачка).

Фенилэфрин и тимолол увеличивают снижение глазного давления, уменьшая продуцирование ВГЖ (внутриглазной жидкости).

Применять пилокарпин можно в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

Снижение активности пилокарпина, как м-холиномиметика, вызывают: трициклические антидепрессанты, хлорпротиксеном, производные фенотиазина, клозапином. Усиливают активность — ингибиторы холинэстеразы.

У пациентов, применяющих глазные капли пилокарпина, во время проведения общей анестезии с применением галотана возможно появление брадикардии и снижения артериального давления.

Особые указания

Терапию проводят при систематическом контроле глазного давления.

Для уменьшения проникновения средства в системный кровоток, рекомендуется после закапывания надавливать на слезный канал во внутреннем углу глаза на 1–2 минуты.

Препарат вызывает стойкое сужение зрачка (миоз) и миопизацию (из-за спазма аккомодации), что может снижать остроту зрения. Вот почему применение лекарства не рекомендовано водителям в темное и ночное время суток. Важно соблюдать осторожность при опасных видах деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия продажи

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Условия хранения

Условия хранения препарата Пилокарпин

Препарат в тюбик-капельницах и флакон-капельницах хранят в защищенном от света месте при температуре не выше 15 градусов С.

Стеклянные флаконы с препаратом хранят при температуре 25 градусов С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности с момента выпуска препарата — 3 года для флаконов, 2 года для тюбик и флакон-капельниц.

После вскрытия можно использовать препарат в течение 1-гомесяца.

Нельзя использовать препарат с истекшим сроком годности.

Отзывы

Цены

Цена на глазные капли пилокарпин 1% — от 17 до 78 рублей в зависимости от формы выпуска.

Где купить

Препарат отпускается по рецепту, поэтому его лучше покупать в аптеках. Интернет-аптеки дают возможность забронировать его на сайте и купить в ближайшей аптеке.

О производителе

ФГУП «Московский эндокринный завод» — один из ведущих производителей жизненно необходимых и социально значимых лекарственных препаратов в стране.

Московский эндокринный завод
Московский эндокринный завод

МЭЗ разрабатывает и производит самые важные лекарственные препараты для лечения глазных болезней.

На предприятии внедряются высочайшие международные стандарты производства и контроля качества лекарств — GMP. Эффективные и безопасные лекарственные препараты МЭЗ доступны  широким слоям населения и успешно конкурируют с зарубежными аналогами

Подробнее
Всё о Зрении